timepo de fraguado

ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
“FACTORES QUE INCIDEN EN EL INCREMENTO DE LAS

COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2 EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL
HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO CANTÓN
GUARANDA PROVINCIA BOLÍVAR, PERIODO FEBRERO 2009
- FEBRERO 2010”

TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO:MÉDICO GENERAL

Diana Cecilia Quisiguiña Jarrín.
Riobamba – Ecuador
2010

1

CERTIFICADO

La presente investigación fue revisada y autorizada su presentación

Dra. Silvia Proaño
DIRECTORA DE TESIS.

CERTIFICADO

2

El Tribunal de Tesis certifica que: la investigación titulada “FACTORES QUE
INCIDEN EN EL INCREMENTO DE LAS COMPLICACIONES CRÓNICAS
DE LA DIABETES MELLITUSTIPO 2 EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO CANTÓN
GUARANDA

PROVINCIA

BOLÍVAR,

PERIODO

FEBRERO

2009

–

FEBRERO 2010” ; de responsabilidad de Diana Cecilia Quisiguiña Jarrín ha
sido revisada y se autoriza su publicación.

Dra. Silvia Proaño
DIRECTORA DE TESIS.

Dr. Ricardo Carrillo
MIEMBRO DE TESIS.

3

………………….

……………………AGRADECIMIENTO

Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Facultad de Salud Pública.
Escuela de Medicina mi profundo reconocimiento.
La gratitud especial a dos grandes maestros: Dra. Silvia Proaño Directora de
Tesis y Dr. Ricardo Carrillo Miembro de Tesis, quienes desinteresadamente
supieron orientar la elaboración del presente trabajo.

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DEDICATORIA

Dedico este trabajo al hombre demi vida, mi esposo Jorge, quien con su
apoyo y amor fue fuente de inspiración para la culminación del presente reto.

A mis padres quienes con abnegación supieron inyectar la sabia del
esfuerzo en la búsqueda de vencer obstáculos en post de una meta fijada, a
mis hermanas: Rocio, Nathaly, Anita, y Vanessa, con quienes nos une lazos
profundos de amor.

INDICE
CONTENIDO
5

PAG.

I.INTRODUCCION
II. OBJETIVOS
A. GENERAL
B. ESPECÍFICOS
III. MARCO TEORICO
Diabetes Mellitus
1. DEFINICIÓN
2. EPIDEMIOLOGIA
3. CLASIFICACIÓN
3.1. Diabetes Tipo 1
3.2. Diabetes Mellitus Tipo 2
3.3. Diabetes Mellitus Gestacional
3.4. Otros Tipos De Diabetes Mellitus
4. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
5. FACTORES DE RIESGO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
6. HISTORIA NATURAL DIABETES MELLITUS TIPO 27. FISIOPALOGÍA
8. PARAMETROS DE CONTROL METABOLICO AL PACIENTE CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2
8.1. Hemoglobina glicosilada
9. TRATAMIENTO
9.1. Tratamiento No Farmacológico
9.1.a. Educación
9.1.b. Cambios en el Estilo de Vida
9.1.c. Dietoterapia
9.1.d. Pirámide Nutricional
9.2. Tratamiento Farmacológico
9.2. Hipoglicemiantes orales
9.2.a. Secretagogos de Insulina
9.2.a.i. Sulfonilureasde segunda generación
9.2.a.ii. Sulfonilureas de tercera generación
9.2.b. Insulino sensibilizadores
9.2.b.i. Biguanidas
9.2.b.ii. Metformina
9.2.b.iii. Thiazolidenedionas
9.2.c. Inhibidores de la Absorción Intestinal de Monosacaridos
9.2.c.i. Inhibidores de la alfa-glucosidasa
9.2.d. Incretinas
9.3. Insulinoterapia
10. COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS
10.1. Complicaciones AgudasHipoglicemia
Cetoacidosis Diabética
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Estado Hiperosmolar No Cetósico
10.2. Complicaciones crónicas
10.2.a. Microangiopáticas
Retinopatía Diabética
Neuropatía Deabética
Nefropatía Diabética
10.2.b. Macroagiopáticas
EnfermedadCardiovascular
Enfermedad Cerebro vascular
IV. METODOLOGÍA
A. LOCALIZACIÓN Y TEMPORALIZACIÓN
B. VARIABLES
1. Identificación
2. Operacionalización
C. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
D. POBLACIÓN, MUESTRA
E. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS
V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
VIII. RESUMEN
SUMMARY
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
X. ANEXOS

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