TIMI SCORE
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en el mundo y ocupan el tercer lugar en cuanto a morbilidad total e impacto económico; se presentan comosíndrome isquémico coronario agudo sin elevación del segmento ST (SICA SEST), expresado como angina inestable o infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST (AI/IAMSEST) y como infarto delmiocardio con elevación del segmento ST (IAM CEST).
En México, en 2007 la Dirección General de Epidemiología e Informática de la Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de Estadística, Geografía eInformática6 colocaron a las enfermedades del corazón en el primer lugar como causa de muerte en la población mexicana, con 87 185 (16.9 % de todos los fallecimientos).
La escala TIMI (Thrombolysis inMyocardial Infarction) ha sido utilizada ampliamente en la trombólisis por IAM CEST, mientras que la escala PURSUIT10 es más utilizada, según artículos, para SICA SEST. La escala de riesgo GRACE (GraceRisk Score) ha sido aplicada en todo el espectro del síndrome isquémico coronario agudo y ha mostrado mayor exactitud para predecir el beneficio de la revascularización para infarto no fatal o muerte enpacientes, tanto a 30 días como a seis meses, comparada con las escalas TIMI y PURSUIT, por lo que su utilización se ha ampliado ya que toma en cuenta la edad, la frecuencia cardiaca, la presiónsistólica, la creatinina, la clase Killip, el paro cardiaco a la admisión, la elevación de biomarcadores y los cambios del segmento ST, con una escala de 0 a 298 puntos.
El Score GRACE es menos utilizadoque el Score TIMI. Esto puede deberse a su mayor complejidad y no tan extensa popularidad. Por lo tanto, su utilización en detrimento del TIMI se justifica si la ganancia de exactitud discriminatoriaes significativa.
Como conclusión acerca de lo leído, el Score o escala de TIMI es una herramienta eficaz para la estratificación del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes que consultan...
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