tincion de gram

Microbiología

Tinción de Gram de tejido: alcances y limitaciones
Gram stain of tissue biopsy: scope and pitfalls
Guillermo Antonio Jiménez Tobón1, Alejandro Vélez Hoyos2
Resumen: la identificación de microorganismos en tejido es esencial para reconocer un proceso
infeccioso. Inicialmente, mediante la coloración de hematoxilina-eosina, se puede identificar el patrón de inflamación asociadoy luego, a través de tinciones basadas en plata y la tinción de Gram
de tejido se visualizan los microorganismos. La tinción de Gram no solo sirve para bacterias, sino
también para algunos hongos y parásitos; no obstante, esta técnica tiene algunos inconvenientes, como la contaminación con otros microorganismos y la imposibilidad de visualizar algunas
bacterias, entre ellas Legionellapneumophila, Leptospira spp y Bartonella spp. En este artículo
de revisión se describirán los fundamentos del Gram de tejido, su contribución en el diagnóstico
de infecciones como herramienta adicional para el reconocimiento de microorganismos, y sus
limitaciones.
Palabras clave: inflamación, infección bacteriana, Gram de tejido, tinción de Sandiford, tinción de
Brown-Brenn, tinción de Brown-Hopps.Abstract: the identification of microorganisms in tissue is pivotal to recognize infectious processes.
At first, the hematoxylin-eosin stain is used to identify the pattern of inflammation associated; after
that, microorganisms are seen through Gram or silver stains. Gram Stain of tissue biopsy not
only stains bacteria, but also a number of fungus and parasites. However, this technique has
somedisadvantages, such as contamination with other microorganisms, and lack of stain of some
bacteria, including Legionella pneumophila, Leptospira spp and Bartonella spp. This review article
aims to describe the fundamentals of Gram stain of tissue biopsy and its assistance in infectious
diagnosis as an additional tool for recognition of microorganisms, as well as its limitations.
Key words:inflammation, bacterial infections, Gram stain of tissue biopsy, Sandiford stain, BrownBrenn stain, Brown-Hopps stain.

L

a identificación de microorganismos en biopsias de tejido es fundamental para reconocer un proceso infeccioso. Aunque el cultivo microbiológico es el estándar en bacteriología y tiene una gran sensibilidad y especificidad para la identificación de la mayoría
de lasbacterias patógenas, tiene algunas limitantes, entre ellas la imposibilidad de distinguir
entre colonización e infección, y en ocasiones no puede definir el significado de determinado
microorganismo. La presencia de un microorganismo, acompañado de una respuesta inflamatoria subyacente, señala su rol en la infección [1].

MD residente de Patología, Departamento de Patología de la Facultad deMedicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. Correo electrónico: mefistofelex@gmail.com
2
MD Patólogo Hospital Pablo Tobón Uribe. Dinámica IPS. Profesor de Patología Universidad Pontificia Bolivariana y
Endocrinología Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
1






Conflicto de intereses: los autores declaran no tener conflicto de intereses
Medicina & Laboratorio 2012;18: 557-573
Módulo 7 (Microbiología), número 9. Editora Médica Colombiana S.A. 2012©.
Recibido el 13 de noviembre de 2012; aceptado el 30 de noviembre de 2012.

MEDICINA & LABORATORIO

Volumen 18, Números 11-12, 2012

557

Tinción de Gram de tejido: alcances y limitaciones

Cuando el patólogo se enfrenta a un tejido con una determinada respuesta inflamatoria y se
sospecha de unorigen infeccioso, es de importancia definir cuál es el microorganismo causante, las pruebas disponibles para su identificación en muestras de tejidos, y el aporte de las
tinciones, como el Gram de tejido y las basadas en plata, teniendo en cuenta las limitantes y
fallos de estas coloraciones. Esta revisión está dirigida a describir las aplicaciones de la coloración de Gram de tejido en el...