tincion de la medula osea

Medwave, ISSN 0717-6384
Edición Marzo 2002

Estudio Histológico de Médula Osea
Carmen F

Estudio Histológico de la Médula Osea
Dra. Carmen Franco S., Anatomía Patológica, Hospital San Juan deDios.
Procesamiento técnico
La muestra se fija en Formalina al 10%,
posteriormente se somete a un proceso de
descalcificación con solución de ácido nítrico al 7%
y después se realiza elprocesamiento histológico de
rutina. El procesamiento histológico en total demora
48 horas. Las tinciones que se utilizan son la
Hematoxilina-Eosina (tinción corriente), Van
Gieson para fibras de colágeno,Gomori para fibras
de reticulina, Giemsa y Azul de Prusia para
hemosiderina. En casos específicos se puede realizar
la tinción de Rojo Congo para amiloide, Grocott
para hongos, Ziehl Neelsen parabacilos ácidoalcohol resistente, PAS en caso de metástasis u
otras.

Indicaciones
La biopsia de médula ósea por aguja está indicada
cuando existe sospecha clínica de las siguientes
condiciones:enfermedad granulomatosa crónica,
linfoma,
mieloma,
amiloidosis,
síndrome
mieloproliferativo, anemia aplástica, metástasis de
carcinoma, enfermedades metabólicas del hueso,
enfermedades dedepósito y alteraciones de los
depósitos de fierro. Es esencial en la etapificación
de los linfomas y en forma seriada en las leucemias
para evaluar la respuesta al tratamiento.
Los hallazgoshistológicos deben correlacionarse
con los antecedentes clínicos, resultados del
hemograma y mielograma. Esto mejora el
rendimiento del patólogo para llegar a un
diagnóstico. También se puede hacer elestudio
histológico de un coágulo de médula ósea, pero el
rendimiento es más bajo.

Parámetros de Evaluación
Cuando se evalúa una biopsia se deben considerar
los siguientes parámetros:
a)celularidad,
b) relación mieloideeritroide (M/E),
c) maduración de la serie mieloide,

d) maduración de la serie eritroide,
e) porcentaje de eosinófilos, basófilos y
células cebadas,
f) número de...