Tincion de papanicolau

TINCION DE PAPANICOLAU
La prueba de Papanicolaou (llamada también prueba de Pap, citología vaginal o frotis de Pap) es una forma de examinar las células que se recogen del cérvix (el extremo inferior, estrecho, del útero). El propósito principal de la prueba de Papanicolaou es detectar cambios anormales en las células que pueden surgir por causa de cáncer de cérvix o antes de que se presente elcáncer.
Este test detecta el 95% de cánceres cervicales en un estado en que todavía no se ven a simple vista.
Ocasionalmente puede determinar cáncer endometrial o de ovarios.
Patologías más comunes
Endometriosis
La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en losligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Es menos frecuente que la endometriosis aparezca fuera del abdomen como en los pulmones o en otras partes del cuerpo.
Fibromas Uterinos
Los fibromas uterinos (también conocidos como mioma, leiomioma, leiomiomata y fibromioma) son tumores benignos (no cancerosos) que crecen dentro del tejido muscular del útero. Del 20% al 50% de mujeres enedad fértil tienen fibromas uterinos. Puede haber un fibroma dominante o un conglomerado de varios fibromas pequeños.
Cáncer Cérvico – Uterino
El cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina. El cáncer cervical o de cérvix uterino es el segundo tipo de cáncermás común en mujeres, y en países en vías de desarrollo es el más frecuente, diagnosticándose más de 400.000 casos nuevos cada año
Toma de la muestra
Muestras ginecológicas, cada muestra (fondo, cérvix y endocervix) se extiende muy suavemente para evitar destrucción de estructuras. Los extendidos no deben ser grumosos y deben cubrir, por lo menos, 1/3 parte de la placa cada uno.
Se deben usarláminas nuevas y prelavadas con alcohol de 96% para quitar la grasa.
Los siguientes son requisitos para la obtención de una muestra citológica con condiciones óptimas para su evaluación:
•El examen no debe realizarse durante la menstruación o antes de 3 días de finalizado el último periodo menstrual
•Cuarenta y ocho horas previas al examen la paciente no debe haberse realizado duchasvaginales, tenido relaciones sexuales o usado tampones, jabones, cremas vaginales, o medicamentos vía vaginal.
Procedimiento para la toma de muestra
Rotulación de la lámina.
Previo a la toma de la muestra, la laminilla de vidrio (portaobjetos) debe ser rotulada colocando cinta adhesiva con el nombre completo de la paciente, en la superficie inferior de la laminilla.
Visualización del cuello uterinoLa zona de transformación (unión del exo y endocervix o unión escamo columnar) es donde más frecuentemente se origina el cáncer de cuello uterino por lo cual debe ser el sitio de toma de la muestra. La zona de transformación puede ser fácilmente visualizada o encontrarse muy alta y no visualizarse, esto varía no solo de persona a persona sino que incluso en la misma persona a través del tiempopor cambios hormonales que incluyen embarazo, menopausia, etc.
Tinción
La tinción de Papanicolaou es un método de tinción policrómico que consta de una tinción nuclear y un contraste citoplásmico. Tiene como ventaja una buena definición del detalle nuclear, evidenciando el patrón de cromatina; un aspecto transparente del citoplasma, que permite apreciar los grados de diferenciación celular yactividad metabólica.
La hidratación antes de la inmersión en Hematoxilina puede ser gradual, usando alcohol en concentraciones decrecientes (80, 70, 50%) o abrupta, sumergiendo el material celular desde altas concentraciones de alcohol y al agua directamente.
El enjuague se realizara con agua corriente y/o agua destilada, pero siempre hay que verificar que el PH del agua se encuentre entre...