Tipeado de implantes dentales

Propiedades de los implantes
Los biomateriales para implantes pueden clasificarse también según su composición y sus propiedades físicas, mecánicas, químicas y biológicas. Estas clasificaciones incluyen con frecuencia la comparación cuantitativa de propiedades tales como los módulos elásticos, la resistencia a la tracción y ductilidad, con el fin de determinar la mejor aplicación en clínica.Estas propiedades ayudan en el diseño y fabricación de las prótesis. Por ejemplo, el modulo elástico de implante es inversamente proporcional a la tensión transmitida por toda interface de implante y el tejido. Debe seleccionarse un implante con un modulo elástico comparable al del hueso con el fin de producir una distribución más uniforme de las tensiones en la interface. Los metales poseen altasresistencias y ductilidad, mientras las porcelanas y carbonos son materiales frágiles. La ductilidad es también importante, ya que se relaciona con el potencial de deformación permanente de los pilares o fijaciones en las zonas de alta fuerza de tracción.
Mecanismos de Unión
Otra forma de clasificar los implantes es según la naturaleza de sus mecanismos de retención. Las fibras periodontales, queunen el diente al hueso, constan de un tejido fibroso altamente diferenciado. Estas fibras contienen numerosas células y terminaciones nerviosas que permiten la absorción de impactos, la función sensitiva, la formación de hueso y los movimientos dentarios. Aunque esta es la forma ideal de retención, no existe ninguno material o sistema de implantación conocido en la actualidad que pueda estimularel crecimiento de fibras e imitar la función de un diente natural.
Históricamente, la retención de los implantes a través de un tejido fibroso poco diferenciado era aceptada ampliamente como medida de la colocación con éxito de un implante. Sin embargo, se aprendió mas tarde que este tipo de retención es una manifestación de las reacciones adversas que llevarán posteriormente al fracaso delimplante. Dichas reaccione engloban el rechazo tisular, en el que una respuesta inflamatoria aguda o crónica se acompaña de dolor y la pérdida con el tiempo del implante. Otra manifestación en la encapsulación del implante por fibras poco diferenciadas, que a menudo se han denominado <<pseudoperiodonto>>. A pesar de las numerosas llamadas de atención de que esto constituye el éxito delimplante, los estudios clínicos demuestran que este tipo de inserción puede llevar, con el tiempo, a un rechazo o reacción aguda que se manifestará como un aflojamiento progresivo,
La osteointegración se caracteriza por el contacto directo entre el hueso y la superficie del implante con carga. Fue descrita por primera vez por Branemark como un anclaje directo al hueso y, en la actualidad, representael principal mecanismo de retención de los implantes dentales comercializados. Esta variante se describe como la adaptación directa del hueso a los implantes sin ningún otro tejido intersticial intermedio, y es similar a una anquilosis dentaria, en la que no existe ligamento periodontal. La resistencia de este contacto aumenta con el tiempo, en contraposición con el pseudoperiodonto descritopreviamente, que tiene como resultado el aflojamiento del implante. La integración se produce, en un principio, mediante la osteoconducción, en la que las células formadoras de hueso migran por toda la superficie del implante a través de un andamiaje de tejido conjuntivo adyacente a la superficie implantaría. La inserción de este andamiaje dependen gran medida del diseño de la superficie del implante.En las crestas microscópicas de la superficie se estimula la aposición ósea. La osteointegración también puede conseguirse mediante el uso de materiales bioactivos que estimulan la formación de hueso por toda la superficie del implante. Un segundo mecanismo de osteointegracion implica la formación de hueso <<de Novo>>, donde se deposita una matriz mineralizada en la interface de toda...