Tipo de Entrevista Cognitiva-Conductual

Entrevista, cognitivo conductual.

Lic.Jose Dahab.


Psiencia: Empecemos con una breve presentación...

JD: Bueno, soy psicólogo y trabajo en el área clínica desde la terapia cognitivo conductual. Me recibí en la Universidad de Buenos Aires en el año 1994 y además estoy trabajando en el área de formación de terapeutas cognitivo conductuales. Predominantemente, mi línea de trabajo es elespectro ansiedad-depresión, en el área clínica. 

Psiencia: Hablanos un poco de las psicoterapias en Argentina: ¿Cómo ves el panorama actual?

JD: En el marco de las psicoterapias en Argentina se observa cierta apertura. Que no sea psicoanálisis, tenemos predominantemente psicoterapias más de corte cognitivo puro. Los aportes de Beck son utilizados bastante, en Argentina, de alguna forma, es loque más se ha popularizado dentro de la línea cognitiva pura. La TCC todavía sigue siendo algo que no está muy en boga localmente, al contrario del psicoanálisis, y en menor medida, de las psicoterapias en general. En definitiva: encontramos que hay mayor apertura, no tanto hacia el modelo cognitivo conductual sino al cognitivo puro, yendo hacia lo sistémico pero también, si se quiere, hacia uneclecticismo. También se ve algo de la psicología humanista de Carl Rogers.

Psiencia: ¿Podés explicar un poco más la diferenciación que hacés entre la parte cognitiva y la parte conductual en la TCC?

JD: Claro, hago esta aclaración porque la gente cree que leyendo sobre psicoterapias se lee sobre técnicas terapéuticas cognitivo-conductuales; esto no es así, definitivamente. Hay muchosterapeutas cognitivos puros que, por una cuestión de moda o de popularidad, o por que suena bien decir que se es terapeuta cognitivo-conductual, se definen de esa forma sin tener real formación en terapia cognitivo conductual. Por ejemplo uno les pregunta qué es el contraste sucesivo negativo y no lo saben; uno les pregunta, por ejemplo, que son las contingencias de reforzamiento, que son los programasde intervalo, o los de razón y no lo saben. Porque lamentablemente lo que han hecho es tomar algunos manuales, sobre todo de terapia cognitiva pura y con eso se definen como terapeutas cognitivo-conductuales. Pero, por ejemplo, desconocen cómo llevar a cabo una evaluación conductual. Entonces, saber de "psicoterapias" es diferente a conocer el análisis y modificación del comportamiento o la terapiacognitivo conductual. Para ser terapeuta cognitivo conductual hay que conocer sobre teorías de aprendizaje, modelos de condicionamiento, modelos de procesamiento de la información y todo el abanico de terapias de modificación de pensamientos, incluidas la terapia racional emotivo conductual, la reestructuración racional sistemática de Goldfried, los modelos de Bandura, también los aportes deSeligman, Lazarus, y la terapia cognitiva de Beck. Además de este abanico, es crucial conocer las guías de tratamientos eficaces. De hecho, la terapia de exposición in vivo, de corte conductual, es una de las técnicas más evaluadas y citadas en dichas guías. 

Psiencia: ¿De qué se tratan estas guías?

JD: Las guías de tratamiento eficaces comprenden una revisión de estudios sobre tratamientospsicoterapéuticos, dividiéndolos básicamente en tres conjuntos: estudios donde hay una eficacia bastante probada, estudios probablemente eficaces y estudios que se plantean como eficaces pero que las investigaciones que se han llevado a cabo no son del todo rigurosas y estandarizadas. Por supuesto que el modelo cognitivo conductual fomenta la consideración de las guías de tratamientos eficaces; sinosería algo muy anárquico, quedaría a elección del profesional de turno seleccionar una técnica u otra y eso no sería ético. Lo que trata de hacerse es aprobar procedimientos que tengan probada eficacia científica.

Psiencia: ¿Conocés investigaciones locales sobre tratamientos eficaces?

JD: Lamentablemente, lo que es investigación clínica científica básica, en el país es casi nula y eso es un...