Tipo Estudio Epidemiologico 2 DelaCruz Soyla

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES











INVESTIGACIÓN APLICADA A METODOS EPIDEMIOLÓGICOS

TIPO DE ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO (2)

DRA. MA. DEL CARMEN RODRIGUEZ RODRIGUEZ
SOYLA LA ROSA DE LA CRUZ RUIZ



Estudios experimentales
Descriptivos Estos diseños se caracterizan porque el equipo investigador tiene la posibilidad de asignar la exposición. Los estudiosexperimentales más habituales son los ensayos clínicos, los ensayos de campo y los ensayos comunitarios.
Estudios experimentales puros o verdaderos
Su característica distintiva es que los sujetos participantes son distribuidos de forma aleatoria entre los grupos de intervención y el que actúa como control. Una de las debilidades de la mayoría de los diseños experimentales puros es el excesivo controlde la situación en estudio, debilidad que paradójicamente constituye su fuerza. Otro de los inconvenientes, en cierto modo derivado del anterior, es que las experiencias suelen tener lugar en asentamientos artificiales, pudiendo diferir la población de estudio de la de referencia en algunas características. Ambos hechos suponen que la validez externa (extrapolación de resultados a la población dereferencia y a otras poblaciones) se ve mermada. Si el verdadero efecto de una manipulación depende de estas características diferenciales, el efecto observado en la población de estudio puede diferir del efecto que se encontraría en la población diana. Esta diferencia puede tener implicaciones importantes en las actividades de salud pública que se basan en hallazgos experimentales. El esquemageneral de un diseño experimental podría ser el siguiente:
1. Definición de la población a la que se pretende aplicar los resultados obtenidos en la investigación y establecimiento de los criterios de elegibilidad de la muestra.
2. Selección de la población experimental. De la población diana se elige una muestra representativa, de manera general, mediante aleatorización.
3. A los sujetos de lamuestra elegida se les propone la participación tras la explicación de los objetivos del estudio. Tras su aceptación o rechazo se constituye la población de estudio, sobre la que se desarrollará la experiencia. 65
4. Los sujetos participantes se dividen en dos grupos mediante aleatorización, el experimental (receptor del factor que hay que analizar) y el control o testigo.
5. Puesta en marcha delprograma. Administración del factor en estudio en el grupo experimental mientras se administra un placebo, otro factor o nada al grupo control.
6. Lectura del resultado del programa y comparación entre los grupos constituyentes de la experiencia. Observación y valoración de la respuesta de acuerdo con los criterios elegidos. Comprobación de si los resultados esperados del tratamiento han sidoalcanzados o no. Existe la posibilidad de que en esta fase los sujetos, por las razones que fueren, cooperen o no en el desarrollo de la investigación. Por ello, cada grupo será subdividido en dos, cooperantes y no cooperantes, ya que la medición del efecto puede estar influida por la actitud de los sujetos participantes y así se introducen errores en la valoración general.
7. Ponderación delposible papel de los sujetos en los que no se pudo realizar la medición del efecto, con independencia de su grado de cooperación. En este estadio los sujetos se clasifican a su vez en otros dos subgrupos, según se haya podido o no realizar la medición del efecto.
8. Análisis de los resultados obtenidos. Es en esta fase cuando únicamente se debe efectuar la evaluación estadística de las posibilidadesde generalización de la medida estudiada a la población

Estudios cuasi experimentales
Estos diseños son más frecuentes en la epidemiología ambiental. La principal diferencia con los estudios experimentales puros reside en que no hay aleatorización en la distribución del factor que se analiza. En este tipo de estudios, el investigador u otras circunstancias no aleatorias determinan qué sujetos...