Tipos De Abortos

Aborto
El aborto, término procedente del latín abortus, participio pasado de aborīrī (con el mismo significado que en español) y éste, a su vez, compuesto de ab- («de», «desde») + oriri («levantarse», «salir», «aparecer») es la interrupción y finalización prematura del embarazo. En un sentido más amplio, el término puede referirse al fracaso por interrupción o malogramiento de cualquier procesoo actividad.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
El desprendimiento prematuro de placenta es la separación parcial o total de la placenta de su inserción decidual en el fondo uterino, previa al nacimiento del feto. Es la segunda causa de metrorragia en el tercer trimestre de gestación tras la placenta previa.
Epidemiología
El desprendimiento prematuro de la placenta, ocurre aproximadamenteentre un 0,4 y un 3,5 por ciento de todos los partos.2 La forma grave, que produce la muerte del feto, se presenta únicamente en alrededor de 1 por cada 500 a 750 partos.
Etiología
Las causas que producen el desprendimiento prematuro de placenta son desconocidas, pero existen varios factores asociados, tales como: los estados hipertensivos del embarazo (incluyendo toxemia del embarazo ehipertensión arterial crónica), la edad materna avanzada, multiparidad, el consumo de cocaína o tabaco, factores mecánicos (traumatismo directo, cordón umbilical corto, pérdida de líquido amniótico), causas de útero sobredistendido (incluyendo gestación múltiple, polihidramnios), choque materno, nutrición inadecuada e infecciones.
Fisiopatología
Se han propuesto varios mecanismos que explican eldesprendimiento prematuro de la placenta. Uno de ellos implica la injuria vascular local. Se produce disrupción de los vasos sanguíneos de la decidua basal, condicionada por una arteriolitis. Los vasos sanguíneos de la decidua se rompen y se produce hemorragia en el espacio retroplacentario.
Otro mecanismo implica un aumento del tono y la presión intramiometral, con lo que se produce el colapso de lasvenas. De esta manera, la sangre que llega al útero, tiene dificultades para ser evacuada. Aumenta entonces la presión sanguínea dentro de los espacios intervellosos alcanzando valores muy altos, hasta que se rompen y dan origen al hematoma y al desprendimiento.
Luego de la formación del hematoma subplacentario, la hemorragia puede:
Limitarse a los márgenes de la placenta, en cuyo caso se produceuna hemorragia invisible.
Desprender las membranas y salir a través de la vagina, produciendo una hemorragia visible.
Invadir la cavidad amniótica.
Infiltrarse entre las fibras musculares uterinas, dando lugar al útero de Couvelaire, de color azul característico, con pérdida de la capacidad contráctil.
Cuadro clínico
La sintomatología es proporcional al grado de desprendimiento de laplacenta.
Sangrado oscuro no abundante (sin correlación entre gravedad y sangrado).
Dolor abdominal.
Hipertonía uterina.
Rigidez o distensión abdominal "en tabla".
Distrés fetal o muerte fetal, evidenciado por disminución o ausencia de latidos cardíacos fetales.
El DPP suele ser clasificada de acuerdo con la severidad de la sintomatología de la siguiente manera:
Grado 0: paceintes asintomáticas ydiagnosticadas sólo después del parto a través del examen de la placenta
Grado 1: La madre puede tener sangrado vaginal leve malestar o hipertonía uterina, pero sin peligro para la madre o el feto
Grado 2: La madre está sintomática, pero no en estado de choque. Hay alguna evidencia de sufrimiento fetal evidenciada por frecuencia cardíaca fetal
Grado 3: Las hemorragias graves, que pueden serocultas, conducen al choque materno y muerte fetal. Puede haber coagulación intravascular diseminada materna.
Diagnóstico
En el monitoreo fetal se observan una pérdida de la variabilidad y desaceleraciones tardías.
En la ecografía se evidencia abruptio (zona hipoecoica entre la pared uterina y la placenta).
Pruebas de laboratorio
Grupo sanguíneo y pruebas cruzadas
Recuento de sangre completo...