Tipos de aislamiento

AISLAMIENTO DE PACIENTES INTERNADOS
Introducción A lo largo de la historia, evitar y prevenir la transmisión de infecciones desde los pacientes a los trabajadores de la salud ha sido un gran desafío. Las primeras recomendaciones publicadas en EE.UU datan de 1877 (1) El creciente número de pacientes con infecciones potencialmente fatales es causa de preocupación entre los trabajadores de la saluden cuanto al riesgo de transmisión de estos patógenos a los pacientes y al personal y también en relación al manejo adecuado y aislamiento de estos. Desde la introducción del concepto de "Aislamiento de Pacientes", las estrategias que se han utilizado para el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas han estado influenciadas por tradición médica y rituales, mas que por evidencia científicacapaz de demostrar su eficacia y costo efectividad (2) En la actualidad estamos frente al aumento de la incidencia de microorganismos multirresistentes, y enfermedades virales transmisibles (HIV, Hep C, etc) y a la necesidad de contener los costos. Esta realidad plantea el desafío y la necesidad de usar racionalmente los recursos. La evolución de las recomendaciones para aislamiento nos sitúanhoy frente a la necesidad de trabajar para evitar y prevenir el riesgo de exposición del personal de salud, y a la vez, lograr costo efectividad.

CONCEPTOS PARA EL AISLAMIENTO DE LOS PACIENTES La transmisión de infecciones dentro de un hospital se produce por la interacción de tres elementos: una fuente de microorganismos capaces de producir infección, un huésped susceptible, y un modo detransmisión del microorganismo. FUENTE Las fuentes humanas de microorganismos con capacidad de infectar dentro de un hospital pueden ser los pacientes, el personal y ocasionalmente las visitas. Pueden actuar como fuente personas con enfermedad aguda, en período de incubación,

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personas que son portadoras crónicas de un agente infeccioso o personas que están colonizadas por un agente infecciosoque no tienen enfermedad aparente. Otras fuentes pueden ser la flora endógena de los pacientes ( bacterias del tracto respiratorio, gastrointestinal) y objetos inanimados que pueden contaminarse,

incluyendo equipamiento y medicación.(3) HUÉSPED Es la persona susceptible de adquirir una infección. Factores propios del huésped tales como la edad y enfermedades subyacentes, o tratamientos conantimicrobianos, corticoides, drogas inmunosupresoras, terapia con radiación o la exposición a procedimientos invasivos como cirugía, catéteres intravasculares o urinarios pueden aumentar el riesgo de adquirir una infección ya que se interrumpen barreras naturales de defensa, y sobre las diferentes superficies son propicias para el desarrollo de biofilms que facilitan la adherencia de losmicroorganismos. La resistencia a los microorganismos patógenos es muy variable entre los diferentes individuos. Algunos pueden ser inmunes a la infección o tener la capacidad de resistir la colonización por un agente infeccioso; otros expuestos al mismo agente, pueden establecer una relación de comensalismo con el microorganismo infectante y convertirse en portadores asintomáticos, mientras que otros, encambio, desarrollan una enfermedad clínica. Transmisión La transmisión de los microorganismos ocurre por diferentes modos de transmisión: contacto (directo e indirecto) , contacto respiratorio , respiratorio, vehículos comunes y vectores. Dentro del hospital no se consideran relevantes la transmisión por vehículos comunes y los vectores dado que no tienen un rol significativo en las infeccionesnosocomiales. A. Transmisión de contacto: es el modo de transmisión considerado de mayor importancia dentro de los hospitales y se divide en: Transmisión de contacto directo que superficie corporal con otra se produce por el contacto de una la transferencia física de

permitiendo

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microorganismos entre un huésped susceptible y una persona colonizada o infectada. Como ejemplos podemos...