Tipos de aislamientos en la unidad de cuidados intensivos

OBJETIVO

La finalidad de los aislamientos en el Hospital y en el servicio de UCI, es prevenir la transmisión de las enfermedades contagiosas o sospechosas en los pacientes ingresados.

Según los mecanismos de transmisión de cada enfermedad, se definen unos protocolos básicos de aislamientos que son: aislamiento de contacto, estricto, respiratorio y aéreo.

AISLAMIENTO POR CONTACTO

•FINALIDAD: Prevenir la transmisión de enfermedades altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes que no requieren aislamiento estricto. Todas estas enfermedades se diseminan fundamentalmente por contacto directo. Por eso se recomienda el uso de mascarilla, bata y guantes a todas aquellas personas que estén en contacto directo con el paciente.

• ENFERMEDADES QUE REQUIERENAISLAMIENTO: Bacterias multirresistentes, difteria cutánea, eritema infeccioso, fiebres virales hemorrágicas, encefalitis por enterovirus, enterocolitis necrotizante, sarna, herpes, impétigo, infecciones de la piel, de heridas o infecciones de quemaduras que drenen material purulento y éste no esté convenientemente tapado por los apósitos, pediculosis, rubéola congénita, herpangina.

• DURACIÓNDEL AISLAMIENTO: El tiempo que dure la enfermedad.

• DIRECTRICES GENERALES:

• Box aislamiento.
• Bata necesaria para cualquier persona que esté en contacto directo con el paciente.
• Mascarilla obligada para el personal sanitario y visitas que tengan que estar cerca del paciente.
• Lavado higiénico de manos antes y después del contacto con el pacientey obligatorio antes de salir del box con solución alcohólica.
• Guantes para contacto directo con el paciente o manipular material contaminado.
• Objetos personales, ninguna precaución especial.
• Historia del paciente, ninguna precaución especial.
• Vajilla, ninguna precaución especial.

• DIRECTRICES ESPECÍFICAS:

• Apósitos y material notextil (papel) contaminados, se manejarán como residuos tipo III en el contenedor para tal efecto, inmovilizado en el box.
• Las sábanas y la ropa en general se cambiarán una vez al día e inmediatamente en el caso de que se hayan manchado. La ropa utilizada, hay que colocarla inmediatamente en doble bolsa de plástico de color rojo e identificado. El colchón y la almohada irán enfundadoscon tejido protector impermeable y se limpiarán con limpiador bactericida en el momento de la desinfección final.
• Visitas restringidas y el personal de la unidad les informará sobre las medidas de aislamiento que han de cumplir. Poner el cartel de aislamiento correspondiente.
• Para los traslados, es necesario avisar al servicio de que el paciente está afecto con laenfermedad y que requiere aislamiento.
• Para la limpieza del box, es necesario seguir la misma técnica que en otros boxes, utilizando limpiador bactericida para superficies y suelos. El personal de limpieza deberá seguir las precauciones de este tipo de aislamiento.
• Para la limpieza final del box, se cerrará 2 horas antes de empezar a limpiarlo, se utilizará limpiador bactericidapara limpieza de suelos, superficies, techo, paredes y ventanas.

AISLAMIENTO ESTRICTO

• FINALIDAD: Prevenir la transmisión de todas las enfermedades contagiosas que se diseminan por contacto y por vía aérea.

• ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO: Difteria faríngea, varicela, sarampión, zoster diseminado o localizado en pacientes inmuno-comprometidos, pacientes infectados ocolonizados por el Acinetobácter Baumannii Multirresistente (especificado en la IT39VPC20) e infectados o colonizados por Estafilococos Aureus Meticilin Resistente (especificado en la IT40VPC20).
Podemos incluir también en este grupo y con algunos matices, los pacientes inmunodeprimidos contra los gérmenes patógenos con una granulocitopemia extrema (aislamiento protector).

• DURACIÓN DEL...