tipos de aislamientos
Páginas: 8 (1844 palabras)
Publicado: 17 de octubre de 2013
EL NIÑO HOSPITALIZADO
PREVENCION INFECCIONES (IAAS)
La medida más costo efectiva y con mayor evidencia médica en prevención de IIH es la higiene de manos pero su adherencia no supera el 30-40%.
En niños la excreción viral (respiratoria y entérica) es más intensa y prolongada que en los adultos por lo que la transmisión nosocomial se facilita.
En Pediatría la infección intrahospitalaria másfrecuente es la diarrea aguda.
La precaución adicional más usada en Pediatría es la de contacto
Definición: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente ni incubandose al momento de hospitalizarse. Esta es una denominción mas adecuada ya que incluyela latención ambulatoria y las infecciones detectadas despues del alta.
Las IAAS son uno de los principales indicadores de calidad de atención en salud. Se estima que afectan a un 5% de los pacientes hospitalizados e implican:
Aumento de la morbilidad: necesidad de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos adicionales, alteración importante de las actividades normales del niño.
Costosadicionales: por prolongación de estadía hospitalaria (1 a 25 días adicionales o entre US$ 600 y 40.000/episodio según el tipo de infección), tratamientos antibióticos, exámenes. Impacto en la calidad de vida o pérdida de actividad laboral de los padres.
Aumento de la mortalidad: estimada en un 6%.
Riesgos para el personal de salud.
Eventuales problemas médico legales.
Posibles deterioros de laimagen de una institución.
Situación en Chile
En un año se presentan alrededor de 70.000 IAAS
• El costo aproximado para el país es de US$ 70.000.000
• Alrededor de 6.000 personas al año fallecen por IAAS
• Las IAAS más frecuentes en niños son las diarreas y en los adultos las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente.
Cadena de la Infección (fig.1)
Está conformada porHospedero susceptible
Microorganismos en reservorios animados e inanimados y en el ambiente
Mecanismo de transmisión
Hospedero susceptible: lo es cualquier paciente pero en Pediatría existen factores agravantes como:
Menor edad (prematuros, lactantes)
Inmadurez sistema inmune (prematuros, recién nacidos y lactantes)
Alteración en los mecanismos de defensa de barrera inducido porprocedimientos invasivos.
Factores como falta de control de esfínteres, uso de pañal, y actividad propia del niño en la unidad (uso de juguetes, chupete, etc), socialización y contacto con otros pacientes en la unidad.
Microorganismos
Cada microorganismo puede sobrevivir en ambientes determinados; algunos en superficies y ropa del personal (ej.: rotavirus, virus respiratorio sincicial), en ambienteshúmedos (ej.: Pseudomonas aeruginosa); o permanecer viables en el aire (ej.: virus varicela). Es importante recordar que en niños la excreción viral (respiratoria y entérica) es más intensa que en los adultos por lo que la transmisión nosocomial se facilita.
El reservorio de microorganismos son los pacientes con infecciones o colonización, así como por el personal de salud (manos), lasvisitas (más raramente) y los objetos inanimados y el aire ambiental. También es una fuente frecuente la flora microbiana endógena del propio paciente.
Mecanismos de transmisión: son todas las acciones que realiza el personal de salud al paciente o a su unidad.
Para reducir la incidencia de IIAAS, el énfasis debe estar en intervenir los mecanismos de transmisión, pues ni la vulnerabilidad delhospedero ni la presencia y/o virulencia de los agentes pueden ser modificados en forma real.
Para el control de IAAS se han definido dos tipos de precauciones:
a) Estándar: para todo paciente independiente de su diagnóstico. Antes se les denominaba universales.
b) Adicionales: son complementarias a las estándar y se usan en pacientes seleccionados. Dependen del mecanismo de transmisión de la...
PREVENCION INFECCIONES (IAAS)
La medida más costo efectiva y con mayor evidencia médica en prevención de IIH es la higiene de manos pero su adherencia no supera el 30-40%.
En niños la excreción viral (respiratoria y entérica) es más intensa y prolongada que en los adultos por lo que la transmisión nosocomial se facilita.
En Pediatría la infección intrahospitalaria másfrecuente es la diarrea aguda.
La precaución adicional más usada en Pediatría es la de contacto
Definición: Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente ni incubandose al momento de hospitalizarse. Esta es una denominción mas adecuada ya que incluyela latención ambulatoria y las infecciones detectadas despues del alta.
Las IAAS son uno de los principales indicadores de calidad de atención en salud. Se estima que afectan a un 5% de los pacientes hospitalizados e implican:
Aumento de la morbilidad: necesidad de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos adicionales, alteración importante de las actividades normales del niño.
Costosadicionales: por prolongación de estadía hospitalaria (1 a 25 días adicionales o entre US$ 600 y 40.000/episodio según el tipo de infección), tratamientos antibióticos, exámenes. Impacto en la calidad de vida o pérdida de actividad laboral de los padres.
Aumento de la mortalidad: estimada en un 6%.
Riesgos para el personal de salud.
Eventuales problemas médico legales.
Posibles deterioros de laimagen de una institución.
Situación en Chile
En un año se presentan alrededor de 70.000 IAAS
• El costo aproximado para el país es de US$ 70.000.000
• Alrededor de 6.000 personas al año fallecen por IAAS
• Las IAAS más frecuentes en niños son las diarreas y en los adultos las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente.
Cadena de la Infección (fig.1)
Está conformada porHospedero susceptible
Microorganismos en reservorios animados e inanimados y en el ambiente
Mecanismo de transmisión
Hospedero susceptible: lo es cualquier paciente pero en Pediatría existen factores agravantes como:
Menor edad (prematuros, lactantes)
Inmadurez sistema inmune (prematuros, recién nacidos y lactantes)
Alteración en los mecanismos de defensa de barrera inducido porprocedimientos invasivos.
Factores como falta de control de esfínteres, uso de pañal, y actividad propia del niño en la unidad (uso de juguetes, chupete, etc), socialización y contacto con otros pacientes en la unidad.
Microorganismos
Cada microorganismo puede sobrevivir en ambientes determinados; algunos en superficies y ropa del personal (ej.: rotavirus, virus respiratorio sincicial), en ambienteshúmedos (ej.: Pseudomonas aeruginosa); o permanecer viables en el aire (ej.: virus varicela). Es importante recordar que en niños la excreción viral (respiratoria y entérica) es más intensa que en los adultos por lo que la transmisión nosocomial se facilita.
El reservorio de microorganismos son los pacientes con infecciones o colonización, así como por el personal de salud (manos), lasvisitas (más raramente) y los objetos inanimados y el aire ambiental. También es una fuente frecuente la flora microbiana endógena del propio paciente.
Mecanismos de transmisión: son todas las acciones que realiza el personal de salud al paciente o a su unidad.
Para reducir la incidencia de IIAAS, el énfasis debe estar en intervenir los mecanismos de transmisión, pues ni la vulnerabilidad delhospedero ni la presencia y/o virulencia de los agentes pueden ser modificados en forma real.
Para el control de IAAS se han definido dos tipos de precauciones:
a) Estándar: para todo paciente independiente de su diagnóstico. Antes se les denominaba universales.
b) Adicionales: son complementarias a las estándar y se usan en pacientes seleccionados. Dependen del mecanismo de transmisión de la...
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