Tipos de anemia
Caso clínico 2.
Mujer joven con anemia, ictericia y fiebre
Mujer de 23 años de edad con fatiga de 2 meses y en las últimas 3 semanas fiebre moderada,caída de pelo, aumento de la fatiga, disnea y dolores articulares. Presenta eritema malar en alas de mariposa, ictericia en mucosas, ulceras orales, frecuencia cardiaca de 120 por minuto con soploholosistólico plurifocal, temperatura 38.5°C.
Laboratorio
Hemoglobina 5.5 gr/dl, Hematocrito 18.5%, eritrocitos 1,620,000/mm³, reticulocitos 40.2%, Sedimentación globular 92 mm/h, leucocitos4,000/mm³, plaquetas 98,000/mm³, Coombs directo positivo, haptoglobina 4 mg/dL en adultos o > 2.5 mg/dL en recién nacidos y niños.
Variables preanalíticas:
← Aumentado: Ejercicio físicoviolento, muestras visiblemente hemolizadas.
← Disminuido: Por la luz, que degrada a la bilirrubina.
Variables por enfermedad:
Aumentado: En ictericias de origen prehepático como anemias de tipohemolítico, ictericia fisiológica del recién nacido, incompatibilidad RH y ABO, transfusiones de sangre, cirugías cardíacas, eritropoyesis inefectiva, infecciones, transfusiones, quemaduras y reabsorciónde grandes hematomas. Ictericias intrahepáticas con daño tóxico, autoinmune o infeccioso del parénquima hepático como las hepatitis virales agudas o crónicas. Enfermedades parasitarias o bacterianasdel hígado Tumores primitivos de hígado, metástasis, y causas medicamentosas. Trastornos propios del metabolismo de la bilirrubina (Grigler-Najar, Gilbert, Dubin Johnson, Rotor) Ictericiasposthepáticas obstructivas debido a la obstrucción mecánica del árbol biliar o por compresión del cáncer de cabeza de páncreas.
Disminuido: En suero, anemia ferropénica o aplásica.
ANTICUERPOS ANTINUCLEARESSinonimia: FAN, ANA
Método: inmunofluorescencia indirecta (IFI)
Las ventajas de utilizar HEp-2 sobre los tejidos de roedores son varias:
← Es un sustrato más sensible, permitiendo la...
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