SINDROMES ANEMICOS Se denomina sndrome anmico al conjunto de sntomas y signos Determinados por la anemia., La anemia se define la anemia por la disminucin de la concentracin de hemoglobina por debajo de los valores normales en funcin de la edad y sexo del paciente. ANEMIA CLASIFICACIONSIGNOS/SINTOMAS MANIFESTACIONESDATOS DE LABORATORIO Y GABINETETRATAMIENTO Anemias microcticas EjemplosDeficiencia de hierro.Talasemia. Enfermedades no talasmicas asociadas con microcitosis no relacionadas con ferropenia. Anemia de las enfermedades crnicas (artritis reumatoidea, linfoma de Hodgkin). Anemia sideroblstica (hereditaria, envenenamiento por plomo). A menudo no se producen signos o sntomas, pero algunos de los ms frecuentes son Palidez, debilidad, fatiga o falta de energa, Latidosrpidos del corazn, Manos y pies ms fros que lo habitual. (Normalmente son los mismos sntomas para todas las anemias) Hemolticas Palidez e ictericia Dolor seo y abdominal Esplenomegalia Orinas oscuras Clculos biliares Insuficiencia renal aguda Sntomas de anemia Adelgazamiento de hueso cortical Masas hematopoyticas extramedular MCV, 80 fL HB por debajo de lo normal. Anemias normocticasEjemplo Anemiasnutricionales (ferropnicas). Anemia de la insuficiencia renal. VCM, 80-100 fL HB por debajo de lo normal. Anemias hemolticas Causas eritrocticas intrnsecas. Menbranopatas (esferocitosis hereditaria). Enzimopatas (deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Hemoglobinopatas (drepanocitosis). Causas extrnsecas. Mecanismo y sitio de destruccin. Anemia Presencia de esferocitos,esquistocitos u otros poiquilocitos Haptoglobina y hemopexina disminuidas Hemoglobina glucosilada disminuida Urobilinogenos urinario fecal aumentados Bilirrubina aumentada los frotis sanguneo exhiben anormalidades morfolgicas de los eritrocitos dependiendo su clasificacin.Mas adelante. Se explica mas, mayormente es terapia de reemplazo. Anemias macrocticasMacrocitosis leve (VCM 100-110 fL)Macrocitosis oval (trastorno hematolgico cloral) Macrocitos redondos (exceso de ingesta alcohlica, hepatopata) Reticulocitos (anemia hemoltica) Esprea (presencia de aglutininas en fro, hiperglucemia) VCM, 100 fL .Anemia por deficiencia de hierroN/AEntrelosprimerosseencuentranlamedicindelahemoglobina (Hb), hematocrito,volumencorpuscularmedio(VCM)ypruebateraputica. Los exmenes confirmatorios incluyenlas mediciones de la saturacin de latransferrina,protoporfirina libre eritrocitaria (PLE), receptor detransferrinasricoyferritinasricaSe recomienda una alimentacin alta en hierro y en caso de que sea mucha la deficiencia se recomienda tomar ferranina complex una cada d12 hrs por 15 das. Anemia megaloblastica Las anemias megaloblsticas son anemias debidas a una alteracin en la sntesis del cidodesoxirribonucleico (DNA)- las clulas se dividen lentamente pero el desarrollo del citoplasma es normal por lo que las clulas son grandes. Se deben a un dficit de vitamina B12 (cobalamina) y/o cido flico. Deficit de cobalamina(B12) Deficit de acido flico.// Manifestaciones neurolgicas y psiquitricas como parestesias, disminucin de la sensibilidad superficial y profunda, deambulacin inestable,incoordinacin. Son frecuentes las manifestaciones psiquitricas como ser depresin, mana, psicosis paranoidea, alucinaciones visuales y auditivas. La trada clsica de palidez flavnica, glositis y parestesias. La anemia es macroctica, manifestada por la elevacin del volumen corpuscular medio mayor (VCM) de 100 fl, con hipersegmentacin de los neutrfilos, pudiendo existir leucopenia y trombopeniaasociada en casos severos. En el laboratorio se demuestra una disminucin del valor de vitamina B12 en plasma y elevacin del cidometil-malnico y de la homocistena El tratamiento clsico del dficit de vitamina B12, especialmente cuando el origen no se debe a una dieta insuficiente, es la administracin de vitamina B12 parenteral, usualmente por va intramuscular en la forma de cianocobalamina o...
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