tipos de bocio

BOCIO SIMPLE
Es por razón desconocida o cuando la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las necesidades corporales: la glándula tiroides se agranda para compensar esto.
Aumento de tamaño de la tiroides
Manifestación frecuente de enf. Tiroidea
Los b. multinodulares y difusos reflejan al defecto de síntesis de hormonas tiroideas pordéficit de yodo.
Esa alteración produce un incremento compensatorio en la concentración de TSH, que hace una hipertrofia e hiperplasia de cels foliculares tiroideas.
Estado metabolico eutiroideo
ETIOLOGIA
Causa + frecuente es idiopática.
La 2da es la deficiencia de yodo= bocio endémico.
En la actualidad el bocio se debe fundamentalmente a un factor hereditario o a un factor fisiológico(en la pubertad)
Generalmente no da sintomatología
Hay múltiples factores que intervienen en su desarrollo:
Pérdida de yodo.
Exceso de yodo.
Bociógenos: fármacos vegetales alimentarios, sustancias químicas en agua de bebida; alteración de la captación tiroidea de yodo, aumento de la excreción de tiroxina; yatrogenia (compensatorio tras tiroidectomia subtotal, administración de radioyodo).Defectos congénitos enzimáticos en la biosíntesis de hormonas tiroideas.
Enfermedades: sarcoidosis, amiloidosis.
Tumores, benignos y malignos.
Tiroiditis.
Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de Graves-Basedow
Bocio juvenil, por hipotiroidismo congénito
SINTOMAS
inflamación de la tiroides. El tamaño de la glándula puede variar entre un solo nódulo pequeño hasta una tumoración grande en elcuello.
Algunas personas con bocio simple pueden tener síntomas de glándula tiroides hipoactiva.
En raras ocasiones, la tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:
Dificultades respiratorias (ocurre rara vez y con bocios muy grandes)
Tos
Ronquera
Dificultades para deglutir
DIAGNOSTICO
Se palpará el cuello mientras usted traga y sentiráuna hinchazón en el área.
Con bocios muy grandes, puede haber hinchazón en la vena del cuello, y puede que usted se sienta mareado cuando levanta los brazos sobre la cabeza.
exámenes de sangre para medir la actividad tiroidea:
Tiroxina (T4) libre
Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
TRATAMIENTO
Suplementos de hormona tiroidea en pastillas si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva.Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una falta de yodo.
Yodo radiactivo para encoger la glándula, especialmente si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea.
Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda la glándula o parte de ella.
BOCIO MULTINODULAR NO TOXICO
Aumento irregular de la tiroides por episodios recurrentes de hiperplasiae involución combinada.
Todo bocio simple de larga evolución se convierte en este tipo
Se confunden con neoplasias
FACTORES DE RIESGO
Sexo: femenino (el bocio no tóxico es más frecuente en mujeres que en hombres)
Edad: más de 40 años
Dieta con bajo contenido de yodo
Antecedentes familiares de bocio
Antecedentes de radioterapia en la cabeza o el cuello, en especial durante la niñezSINTOMAS
Frecuente asintomatica
Inflamación en el cuello
Problemas respiratorios, tos o sibilancia con un bocio grande
Disfagia
Sensación de presión en el cuello
Ronquera
MORFOLOGIA
Multilobulados, asimétricos y peso de mas de 2kg
Afecta a un lóbulo mas que al otro, afecta a traquea y esófago
Cuando el bocio crece detrás del esternón y clavículas = bocio intratoracico o sumergido.
Al corte seven nódulos irregulares con cantidades variables de coloide marron y gelatinosos, delimitado por epitelio inactivo adelgazado e hiperplasia
TRATAMIENTO
Terapia de Supresión Hormonal  
El medicamento para la hormona tiroidea se utiliza para inhibir la secreción de tirotropina (TSH). La TSH es una hormona estimulante de la tiroides que causa el crecimiento. Este tratamiento es más eficaz para...