Tipos de Colgajos Odontología
Páginas: 6 (1262 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2013
Colgajos
En la cavidad bucal la incisión es la maniobra de abrir por medios mecánicos (bisturí, tijeras) o térmicos (electro bisturí, láser), los tejidos más superficiales para tener acceso a los planos más profundos con el fin de poder ejecutar la intervención quirúrgica indicada.
La incisión debe trazarse de tal manera que cuando se reposicione el colgajo, la línea de sutura repose sobretejido sano e integro, para evitar desprendimiento de los puntos de sutura y formación de dehiscencias que afecten la cicatrización y el restablecimiento de la anatomía normal.
La base del colgajo debe ser lo suficientemente ancha para asegurar una vascularización adecuada y así evitar la necrosis del tejido.
En Cirugia Bucal habitualmente utilizamos el bisturí con mango del n° 3 y hoja del n° 15.Hoja del n° 12 se adapta perfectamente para seguir los cuellos dentarios en las incisiones que discurren por el surco gingival
Hoja del n° 11, útil para incidir abscesos.
La tijera sólo se usa para hacer incisiones muy concretas. (Resección de fragmentos de encía)
La incisión debe efectuarse verticalmente y de un solo trazo sin líneas secundarias. Así se evita la aparición dedesgarros o esfacelos que enturbiarían la correcta cicatrización de la herida.
El bisturí debe manejarse con firmeza de acuerdo con el plan quirúrgico que tengamos decidido. En las incisiones intrabucales deben efectuarse movimientos más breves y delicados.
Las incisiones en la piel requieren más presión, suelen ser más largas y exigen mayor precisión
Formas de tomar el bisturí:
A) LAPICERA:movimientos breves y delicados
B) ARCO DE VIOLÍN: en incisión horizontales extensas.
C) CUCHILLO DE MESA: en tejidos resistentes, cuando se requiere presión y precisión .
D) CON EL FILO HACIA ARRIBA: en la diéresis centrifuga
Diéresis Magistral:
Incide directamente sobre la superficie con el bisturí cuidando zonas vasculares y nerviosas.
Diéresis Cruenta o Centrifuga:
Serealizan desde el interior hacia fuera utilizando un conductor que guíe la diéresis
(Dedos índice y medio apoyando el elemento cortante, Instrumental, sonda acanalada)
Diéresis Incruneta:
No hay efusión de sangre, ó el sangrado es mínimo. Valiéndose de técnicas simples: ligaduras, estrangulación de vasos, etc.
El bisturí debe cogerse con firmeza y manejarse con suavidad.
Maniobra única yprecisa, esto favorece la cicatrización y previene infecciones.
Garantizar el flujo sanguíneo del colgajo, respetar la zona anatómica y la circulación local, esto evita posibles sangrados de arteriolas o vénulas.
Las incisiones extraorales deben respetar las líneas de “LANGER” (Organización de las fibras colágenas, presenta zonas donde la elasticidad normal de la piel se ejerce con menos fuerza).Colgajo:
Porción de tejido que es separada del área donante con la finalidad de facilitar el acceso a una lesión o para recubrir defectos
Requisitos de un colgajo:
La anchura de la base del colgajo debe ser mayor que su vértice.
El colgajo podrá ser de grosor completo (muco- perióstico) o de grosor parcial si no incluye el periostio (espesor mínimo de 5 a 6 mm para conservar vitalidad).Debe ser proporcionado para tener buena irrigación. (Ancho-largo: 2 a 1).
El colgajo debe estar diseñado de tal manera que las incisiones, al suturarse, reposen siempre sobre hueso sano.
El diseño del colgajo debe permitir una correcta visualización de la lesión a tratar, para ofrecer un campo operatorio amplio y que no ofrezca obstáculos a las manipulaciones quirúrgicas.
Clasificación deColgajos:
Colgajos de grosor parcial: Mucosa
Colgajos de grosor total: Mucosa y Periostio
Según su posición se clasifican en:
MARGINAL : Incisión horizontal discurre por el margen gingival
SUBMARGINAL: Encía adherida
VESTIBULAR: Mucosa oral
Según su diseño se clasifican en:
INCISIÓN LINEAL: Utilizada en piel y cavidad oral para drenaje de abscesos y abordaje de lesiones...
En la cavidad bucal la incisión es la maniobra de abrir por medios mecánicos (bisturí, tijeras) o térmicos (electro bisturí, láser), los tejidos más superficiales para tener acceso a los planos más profundos con el fin de poder ejecutar la intervención quirúrgica indicada.
La incisión debe trazarse de tal manera que cuando se reposicione el colgajo, la línea de sutura repose sobretejido sano e integro, para evitar desprendimiento de los puntos de sutura y formación de dehiscencias que afecten la cicatrización y el restablecimiento de la anatomía normal.
La base del colgajo debe ser lo suficientemente ancha para asegurar una vascularización adecuada y así evitar la necrosis del tejido.
En Cirugia Bucal habitualmente utilizamos el bisturí con mango del n° 3 y hoja del n° 15.Hoja del n° 12 se adapta perfectamente para seguir los cuellos dentarios en las incisiones que discurren por el surco gingival
Hoja del n° 11, útil para incidir abscesos.
La tijera sólo se usa para hacer incisiones muy concretas. (Resección de fragmentos de encía)
La incisión debe efectuarse verticalmente y de un solo trazo sin líneas secundarias. Así se evita la aparición dedesgarros o esfacelos que enturbiarían la correcta cicatrización de la herida.
El bisturí debe manejarse con firmeza de acuerdo con el plan quirúrgico que tengamos decidido. En las incisiones intrabucales deben efectuarse movimientos más breves y delicados.
Las incisiones en la piel requieren más presión, suelen ser más largas y exigen mayor precisión
Formas de tomar el bisturí:
A) LAPICERA:movimientos breves y delicados
B) ARCO DE VIOLÍN: en incisión horizontales extensas.
C) CUCHILLO DE MESA: en tejidos resistentes, cuando se requiere presión y precisión .
D) CON EL FILO HACIA ARRIBA: en la diéresis centrifuga
Diéresis Magistral:
Incide directamente sobre la superficie con el bisturí cuidando zonas vasculares y nerviosas.
Diéresis Cruenta o Centrifuga:
Serealizan desde el interior hacia fuera utilizando un conductor que guíe la diéresis
(Dedos índice y medio apoyando el elemento cortante, Instrumental, sonda acanalada)
Diéresis Incruneta:
No hay efusión de sangre, ó el sangrado es mínimo. Valiéndose de técnicas simples: ligaduras, estrangulación de vasos, etc.
El bisturí debe cogerse con firmeza y manejarse con suavidad.
Maniobra única yprecisa, esto favorece la cicatrización y previene infecciones.
Garantizar el flujo sanguíneo del colgajo, respetar la zona anatómica y la circulación local, esto evita posibles sangrados de arteriolas o vénulas.
Las incisiones extraorales deben respetar las líneas de “LANGER” (Organización de las fibras colágenas, presenta zonas donde la elasticidad normal de la piel se ejerce con menos fuerza).Colgajo:
Porción de tejido que es separada del área donante con la finalidad de facilitar el acceso a una lesión o para recubrir defectos
Requisitos de un colgajo:
La anchura de la base del colgajo debe ser mayor que su vértice.
El colgajo podrá ser de grosor completo (muco- perióstico) o de grosor parcial si no incluye el periostio (espesor mínimo de 5 a 6 mm para conservar vitalidad).Debe ser proporcionado para tener buena irrigación. (Ancho-largo: 2 a 1).
El colgajo debe estar diseñado de tal manera que las incisiones, al suturarse, reposen siempre sobre hueso sano.
El diseño del colgajo debe permitir una correcta visualización de la lesión a tratar, para ofrecer un campo operatorio amplio y que no ofrezca obstáculos a las manipulaciones quirúrgicas.
Clasificación deColgajos:
Colgajos de grosor parcial: Mucosa
Colgajos de grosor total: Mucosa y Periostio
Según su posición se clasifican en:
MARGINAL : Incisión horizontal discurre por el margen gingival
SUBMARGINAL: Encía adherida
VESTIBULAR: Mucosa oral
Según su diseño se clasifican en:
INCISIÓN LINEAL: Utilizada en piel y cavidad oral para drenaje de abscesos y abordaje de lesiones...
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