Tipos De Dolores
Por su origen:
-nocioceptivo Este a su vez se divide en Somático y visceral
-Neuropático
-Psicógeno
Por su duración:
-Crónico
-Agúdo
Por su intensidad:
-Leve
-Moderado
-Severo
DOLOR SOMÁTICO:
Se localiza con precisión, apareciendo en el lugar donde se produce la estimulación nociceptiva o el daño tisular
DOLOR VISCERAL:
Se localizamal, se irradia de forma difusa refiriéndolo a zonas corporales somáticas alejadas del sitio de donde se origino. Se produce por estimulos mecánicos, isquemia, inflamación o sustancias químicas diversas.
DOLOR NEUROPATICO:
Causado por lesión primaria o disfunción del SNC o SNP, dolor quemante punzante, puede asociarse a un examen médico normal pero a menudo sin hallazgos físicos demostrables.DOLOR PSICÓGENO:
Dolor asociado a factores psicológicos, algunos tipos de problemas mentales puede causar, incrementar o prolongar el dolor.
DOLOR AGUDO:
Consecuencia sensorial inmediata del sistema nocioceptivo, señal de aarma para proteger el organismo, si no hay complicación este desaparece con la lesión que lo origino.
DOLOR CRÓNICO:
Es aquel que persiste mas allá de un periodo razonabletras la lesión que lo causó
DOLOR POR INTENSIDAD:
Este será subjetivo al umbral de cada individuo.
Semiología de dolor:
La semiología o semiótica es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias.
El dolor de cabeza por su frecuencia se merece especial atención ya que desde su definición tiene variables importantes:
Cefalea: Dolor que se presenta en el cráneoAlgia facial: Dolor que se presenta en la cara
Se clasifica también de manera diferente:
Cuando es una enfermedad
Cuando es parte de otra enfermedad (Como parte de sus síntomas)
Cuando el dolor proviene de otra parte pero se refiere en el cráneo.
Exploración clínica del cráneo:
FORMA Y VOLUMEN:
Normalmente el diámetro antero posterior es mayor que el transverso, la exageración en estáproporción es llamada Dolicocefalia.
El aumento en el diámetro transverso casi igualado al antero posterior constituye Braquicefalia.
La armonía de los diámetros produce metisefália con diámetros aprox. De 19.5 x 16 cm
Naticefalia resulta del abultamiento lateral de las gibas frontales.
Cuando el diámetro es mayor del cráneo oblicuo se llama plagiocefalia y el cráneo en quilla escafocefalia.
Loscambios por volumen pueden ser por aumento como macrocefalia o por disminución microcefalia.
ESTADO DE LA SUPERFICIE:
Desde este punto de vista, debemos evaluar las características del cabello, sus límites de implantación, su abundancia o escasez, grosor, color, etc. Además presencia de alopecia (Falta de cabello) Ya sea en forma de placas (alopecia areata) o en grandes extensiones o total(Alopecia generalizada), no tienen una causa determinada pero generalmente están en relación con causas emotivas y puede remitir completamente.
Algunas enfermedades endocrinas como mixedema (hipotiroidismo) producen cambios en el grosor y textura de cabello, haciéndose muy seco, grueso y quebradizo, con caída exagerada del mismo. En el hipertiroidismo al contrario el cabello es fino, suave ylargo.
MOVIMIENTOS:
En el cráneo solo apreciamos movimientos pulsátiles localizados y movimientos generales.
Los movimientos localizados: Se localizan sobre todo en el trayecto de los vasos arteriales como los temporales, en diferentes padecimientos vasculares como arterioesclerosis, fistulas arteriovenosas, hemangiomas, o bien sobre tumores muy vascularizados como sarcomas.
Los movimientos delcráneo son transmitidos (propios de toda la cabeza) como el temblor de la enfermedad de Prakinson o el movimiento pulsátil de la cabeza (Signo de Musset) en las insuficiencias sigmoideas.
La palpación se efectúa con ambas manos colocadas sobre la superficie craneana y palpando con los pulpejos de los dedos cuidadosamente. Además de confirmase los datos de la inspección se buscaran depresiones...
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