Tipos de endoscopia

TIPOS DE ENDOSCOPIAS
Es el principal medio de diagnostico en el cual se introduce un tubo de goma con una cámara en su extremo que permite mirar dentro del cuerpo para tomar muestras y examinar dependiendo el tipo de problema del paciente. Este dispositivo se inserta atreves de la boca y el ano y cuando se trata de otras insiciones se hacen pequeñas incisiones.
ANOSCOPIA
COLONOSCOPIALAPAROSCOPIA BRONCOSCOPIA
PARA QUE SE UTILIZA LA ENDOSCOPIA
* EXTRAER MUESTRAS DE TEJIDOS.
* EN CIRUGIA PARA EXTIRPAR TUMORES.
* ALIVIAR SINTOMAS DE CANCER EN ETAPAZ AVANZADAS.
* DESTRUCCION DE CALCULOS CANSEROSOS.
* TRATAR ULCERAS SANGRIENTAS.
DETENCION DE ENFERMEDADES
PROCEDIMIENTO
* ANTES DE SOMETER AL PACIENTE A UNA ENDOSCOPIA DE LE COLOCA UNA V.I.V PARA APLICAR LOSMEDEICAMENTOS CORRESPONDIENTES.
* SE LE CONTROLAN LA PRESION SANGINEA,PULSO Y EL NIVEL DE OXIGENO.
* SE LE APLICA ANESTECIA LOCAL EN LA GARGANTA.
* SE LE INDICA QUE SE RECUESTE DE LADO IZQUIERDO.
* EN ALGUNOS CASOS SE LE PROPORCIONA XKIGENO.
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO EL PACIENTE PUEDE PRESENTAR POSIBLE DOLOR DE GARGANTA Y SENSACION DE HINCHAZON

CATETER DE SWANS GANZ

Elcatéter Swan Ganz consiste en un catéter flotante y flexible , que se introduce por medio invasivo al corazón, atraviesa las cámaras cardíacas hasta llegar al capilar pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardíaco y la resistencia vascular.
Indicaciones
A.- En cirugía no cardiaca:
1. En cirugía mayor en la que se efectúan grandes cargas de volumen en pacientes concardiopatía conocida.
2. Todo tipo de cirugía en pacientes con coronariopatía grave.
3. Sepsis hemodinamicamente inestable.
4. Pacientes con falla cardiaca que requieren drogas vasoactivas, vasodilatadores o balón de contrapulsación intraaórtica.
5. Politraumatizados.
6. Pacientes en shock.
7. Cirugía aórtica.
8. Cirugía en pacientes con insuficiencia respiratoria.
9. Pacientes con sospecha odiagnóstico de embolismo pulmonar.
B.- En cirugía cardiaca:
1. En pacientes en que se realice revascularización coronaria con mala función ventricular izquierda.
2. Infarto agudo al miocardio reciente.
3. Una complicación como insuficiencia mitral aguda, rotura septal ventricular o aneurisma ventricular.
4. Recambio de válvulas aorto mitral.
5. Hipertensión pulmonar.
6. Lesiones asociadas,como coronariopatía, valvulopatía y otras lesiones cardíacas.
Vías de inserción del catéter Swan Ganz:
El catéter de Swan Ganz se puede colocar por la:
· Vena yugular interna.
· Vena yugular externa.
· Vena subclavia.
· Vena femoral.
· Vena cubital.
La instalación del catéter se realiza por vía percutánea alcanzando una vena central, con la ayuda de un dilatador y con la técnicamodificada de Seldinger, el catéter introducido de preferencia vía yugular interna, avanza por el lumen de la cava superior, donde el pequeño balón que lleva la punta es insuflado y pasa a través de las cámaras cardíacas, en la dirección del flujo sanguíneo, así cuando el catéter es colocado en una vena intratoráxica de gran calibre alcanza la aurícula derecha a través de la válvula tricuspidea en elventrículo derecho y a través de la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar donde finalmente se enclava en la porción arterial de menor calibre.
En general, no se precisa fluoroscopia para la inserción del catéter Swan-Ganz de termodilución, por dos razones principales. En primer lugar, el catéter está diseñado para ser dirigido por el flujo cuando el balón está inflado. Durante la inserción, elbalón inflado hace que el catéter siga el flujo de sangre venosa desde el corazón derecho hasta la arteria pulmonar.
En segundo lugar, las cámaras del lado derecho del corazón muestran presiones y formas de onda características. La arteria pulmonar también posee presiones y ondas características. Mediante la visualización en un monitor de las diversas ondas y presiones se puede determinar la...