Tipos de enfermedades


aspergilosis
las aspergilosis son varias enfermedades causadas`por algunas especies de aspergillus. estas especies son saprofitos ubicuos en la naturaleza. la aspergilosis tiene lugar en todo el mundo . el A. fumigatus es el patogeno humano mas comun, pero muchos otros como el A. flavus y A. terreus, pueden causar enfermedad. este moho produce abundantes conidios pequeños que forman earosolcon facilidad .
Despues de que la persona inhala estos conidios, las personas atopicas casi siempre desarrollan reaccion alergica grave. en los pacientes inmunodeficientes, sobre todo con leucemia, con transplante de medula osea y personas a quienes se les administran con corticosteriodes, los conidios invaden los pulmones y otros tejidos.

morfologia e identificacion.
las especiesaspergillus crecen con rapidez y producen hifas aereas que poseen estructuras conidiales caracteristicas, pueden ser conidioforos alargados con vesiculas terminales, las especies se identifican segun sus diferentes morfologias.

patogenesis.
en los pulmones los macrofagos alveolares pueden ingerir y destruir los conidios.
en el pulmon el conidio aumenta de volumen y gemina para producir hifas quetienden a invadir las cavidades preexistentes o los vasos sanguineos.

datos clinicos
A. VARIANTES ALERGICAS:
en algunas personas alergicas atopicas los conidios de aspergillus inducen a una reaccion asmatica inmediata en una segunda exposicion.
en otras, los conidios germinan y las hifas colonizan el arbol bronquial. este fenomeno es caracteristico de la aspergilosis alergica broncopulmonar,clinicamente definida por asma.
los huespedes normales expuestos a dosis masivas de conidios pueden desarrollar alveolitis alergica extrinseca.
B. ASPERGILOMA Y COLONIZACION EXTRAPULMONAR:
Este se presenta cuando los conidios inhalados penetran a una cavidad existente, germinan y producen hifas abundantes en el espacio pulmonar anormal.
las infecciones circunscritas, no invasivas puedenafectar los cenos paranasales, el conducto auditivo, la cornea o las uñas.
C. ASPERGILOSIS INVASIVA :
los pacientes en riesgo son aquellos con luecemia linfocitica o mielogana, linfomas, receptores de transplantes de medula osea, y en especial a personas que se les administran corticosteroides. el riesgo es mayor para pacientes q reciben transplantes alogenicos.
estos sintomas incluyen: fiebre,tos, disnea y hemoptisis. las hifas invaden la luz y las perdes de ls vasos sanguineos y causan trombosis, infartos y necrosis. desde los pulmones la enfermedad se puede propagar al aparato gastrointestinal, riñon, higado, cerebro y otros organos. y puede producir abscesos, lesiones necroticas etc.

PRUEVAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO
A. muestra:
las muestra a utilizar sera el esputo y otrasmuestras del aparato respiratorio o el tegido de biopcia del pulmon. la sangre no es util.
B. EXAMEN MICROSCOPICO:
el examen directo de esputo con KOH o clacoflour blanco son los mas utiles. las hifas de las especies aspergillus se observan hialinas, septadas, de anchura uniforme y con ramificaciones dicotomizadas.
C. CUTIVO :
crecen en la mayoria de los medios de cultivo a temperaturaambiente, las aspergillus crecen en pocos dias y se identifican segun su morfologia de sus estructuras conidias
D. SEROLOGIA:
la prueba de ID para presipitinas de A.fumigatus es positva en mas de 80 %de los pacientes con aspergiloma o variantes alergicas.
tratamiento:
se trata con itraconazolanfotericina B y cirujia.
epidemiologia y control:
las personas deben evitar la exposicion a conidios deespecies de aspergillus. a los pacientes en riesgo se les administra anfote
ricina B o intraconazol en poca dosis profilactica.

mucormicosis:
la mucormicosis es una micosis oportunista causada por algunos mohos clasificados por el orden mucorales de la clase cigomicetos. estos hongos son saprofitos ubicuos termotolerantes . los principales patogenos de este grupo son: rhizopus, rhizomucor,...