Tipos de errores praxicos / apraxsia

TIPOS DE ERRORES PRAXICOS

La mayor parte del interés teórico en la evaluación de las apraxias surge de la consideración de los tipos de errores que comete el paciente durante la pruebas.

Según Rothi et al. (1997) en Peña (2007) mediante la realización de un análisis cualitativo de errores, encontraron los siguientes:

Errores de contenido. Perseveraciones: respuestas que incluyen todo oparte de un gesto ya realizado. Relacionados: producen gestos asociados en contenido al objetivo. No relacionados: Producen gestos no relacionados con el objetivo. Mano: llevan a cabo la acción sin utilizar el objeto real o imaginado.
Errores temporales. Secuencia: adición, transposición u omisión de elementos. Tiempo: aumentos, disminución o rangos irregulares en la distribución del tiempo.Ocurrencia: multiplicación de características simples o reducción de características repetitivas de un movimiento.
Errores espaciales: Amplitud o reducción de un gesto. Configuración interna: cuando los dedos y las manos, no se encuentran en la posición espacial específica correspondiente al gesto. Parte del cuerpo como objeto. Configuración externa: dificultades en la orientación del objeto o en suemplazamiento en el espacio. Movimiento necesario para completar el objetivo requerido.
Otros. Concretización: el sujeto lleva a cabo un gesto transitivo con un objeto real que no es utilizado normalmente para ello. Ausencia de respuesta. Respuesta irreconocible: irreconocible y que no respeta la forma temporal o espacial del gesto.

Por otro lado Goodglass y Kaplan (1983) y Poeck (1986) ponencierto énfasis en el error conocido como parte del cuerpo como objeto. Así, por ejemplo, cuando una persona se le dice que demuestre la forma en que se utiliza un martillo, hacen que el movimiento de martilleo con el puño cerrado en lugar de mímica con un martillo, y cuando les pide que demuestren cómo iban a limpiar sus dientes, mueven sus dedos a través de sus dientes en lugar de hacer lapantomima de sostener un cepillo de dientes. Este tipo de error es común en los niños pequeños, pero ha sido encontrado rara vez en adultos. Si ocurre en pacientes con lesiones cerebrales, a menudo se considera muy sugerente de la apraxia ideomotora (ideomotor apraxia).

GESTIÓN Y TRATAMIENTO DE LA APRAXIASe ha escrito relativamente poco acerca de la gestión y tratamiento de la apraxia cinética. Maher y Ochipa (1997) atribuyen esto en parte a la falta de conocimiento de las personas con apraxia sobre sus propios déficits o su tendencia a considerar sus dificultades como debidas a tener que utilizar su mano no dominante, además, cuando la afasia yapraxia co-existen, la gente puede encontrar difícil expresar sus deficiencias. Por último, Maher y Ochipa (1997) sugieren que, como la apraxia es a menudo más claramente demostrada en condiciones de pantomima o el uso de herramientas fuera de su contexto natural, es poco probable que los individuos vean grandes inconvenientes en la vida diaria. Sin embargo, se citan una serie de estudios (por ejemplo,Heilman y Rothi, 1993; McDonald et al, 1994;.. Poizner et al, 1989) lo que indica que las personas con apraxia puede alterarse con el uso real de la herramienta en entornos naturales (Mayer et al ., 1990; Ochipa et al, 1989;. Schwartz et al, 1991).. Como ya se ha descrito, Foundas et al. (1995) observaron dificultades hora de la comida en los pacientes hospitalizados con apraxia.

Según Muñozet al. (2009) El objetivo principal de la de la estimulación y rehabilitación de las apraxias es optimizar la motricidad fina (como requisito previo para la motricidad intencional), favorecer la producción de actos motores voluntarios, mantener la mecánica de la escritura y favorecer las habilidades viso-constructivas. (Maher y Ochipa, 1997) Plantean que la rehabilitación debería incluir la...