tipos de fracturas en dientes permanentes

TIPOS DE FRACRURAS EN DIENTES PERMANENTES JOVENES

Fractura
Ruptura producida generalmente traumáticamente
Traumatismo:
Comprende todas las lesiones internas o externas provocadas por una violencia exterior
Traumatismo dental
Son lesiones de los dientes o tejidos blandos producidas por una acción violenta sobre la cavidad bucal, pudiendo ocasionar la fractura o pérdida de uno o variosCLASIFICACIONES
Clasificación de Ellis (ELLIS 1970)
Clasificación Anatómica (BASRRANI)
Clasificación por la OMS modificada por Andreasssen
Clasificación de Ellis
Basada en un sistema numérico que describe la extensión anatómica de la lesión.
CLASE I Fractura coronaria simple con poca o ninguna afectación dentinaria
CLASE II Fractura coronaria extensa con afectación considerable a la dentinapero sin afectación pulpar.
CLASE III Fractura coronaria extensa con afectación considerable de la dentina y exposición pulpar
CLASE IV Diente traumatizado, desvitalizado con pérdida de estructura coronaria o sin ella.
CLASE V Dientes perdidos como resultado del traumatismo
CLASE VI Fractura radicular con pérdida del tejido coronario o sin ella
CLASE VII Desplazamiento dentario sin fracturacoronaria ni radicular
CLASE VIII Fractura coronaria en masa
CLASE IV Traumatismos de los dientes primarios
Clasificación anatómica
Tiene en cuenta las características anatómicas de las estructuras dentarias
A) Fracturas coronarias
1) Fracturas de esmalte
2) Fracturas de esmalte y dentina
a) Sin exposición pulpar
b) Con exposición pulpar
B) Fracturas radiculares
C) Fracturascoronorradiculares

CLASIFICACIÓN POR LA OMS MODIFICADA POR ANDREASSSEN
Lesiones de Tejidos Dentarios Duros y de la pulpa
Lesiones de los tejidos periodontales

Lesiones de Tejidos Dentarios Duros y de la pulpa
Infracción de la Corona
Fractura de la Corona No Complicada
Fractura de la Corona Complicada
Fractura Coronorradicular No complicada
Fractura Coronorradicular Complicada
Fracturaradicular
Lesiones de los Tejidos Periodontales
Concusión
Subluxación (Aflojamiento)
Luxación Lateral
Luxación Intrusiva (Dislocación Central)
Luxación Extrusiva (Dislocación Periférica, Avulsión Parcial)
Exarticulación (Avulsión Completa)
Infracción de la Corona
Rotura Incompleta del esmalte sin pérdida de Sustancia Dentaria
Se manifiestan como grietas
Generalmente no dan problemas por lo queno requieren tratamiento activo, sin embargo en estos casos la energía del golpe puede ser transmitida a los tejidos periodontales o a la pulpa, lo que produce necrosis pulpar, por esta razón son necesarios los controles periódicos y si en 6 u 8 semanas no se presenta sensibilidad con lo frio o lo caliente se puede decir que ya no habrá ninguna consecuencia futura.
Fractura Coronaria NoComplicada
Fractura confinada al esmalte o bien involucra
esmalte y dentina, pero no expone pulpa
TRATAMIENTO
FRACTURA DE ESMALTE
No requiere restauración
Ligero contorneado del Angulo fracturado produce en general un buen resultado estético
Diente colateral puede ser redondeado en forma similar para hacer que los ángulos sean simétricos
FRACTURA DE ESMALTE & DENTINA
1) Aplicar Hidróxido deCalcio
2) Restaurar coronas fracturadas con COMPOSITE (RESINA COMPUESTA)
En caso de que el paciente encuentre y lleve el fragmento dental fracturado procurar siempre adherirlo a la corona fracturada
El fragmento de la corona debe ser ahuecado con una piedra diamante para permitir la reubicación óptima del fragmento sobre el material de recubrimiento
No se requiere ninguna otra preparación
Sedebe tener cuidado para no alterar los rebordes del esmalte
Después de grabar, lavar y secar se aplica con pincel resina de foto curado sobre las superficies grabadas
El fragmento se reubica y mantiene con firmeza mientras el material es curado con Luz
Fractura Coronaria Complicada
Fractura que afecta esmalte, dentina y expone la pulpa
TRATAMIENTO
Exposición Pulpar Pequeña:
Apósito de...