Tipos de ganchos en prótesis parcial removible

Tipos de Ganchos en Prótesis Parcial Removible

En prótesis parcial removible (ppr) se pueden utilizar diferentes tipos de ganchos tanto si nos atenemos al material con que están fabricados como si nos basamos en el diseño de los mismos.
TIPOS DE GANCHOS SEGÚN EL MATERIAL
Podemos elegir entre los ganchos colados (en aleaciones de Cr-Co, en aleaciones de Ti; también los hay en aleaciones deoro pero se utilizan poco), los ganchos forjados, los ganchos combinados y los construidos con resinas acetálicas.
Los ganchos colados en aleaciones de Cr-Co se caracterizan por lo siguiente:
• Se cuelan a partir de un patrón de cera, por lo que tienen un buen ajuste.
• Son resistentes y dan estabilización.
• Al presentar un módulo elástico elevado, la elasticidad será menor en comparación conlos otros materiales pero será menos probable que se deformen. Se ha visto que si no queremos sobrepasar el límite elástico se deberían colocar en zonas con una retención de 0.25mm y deberían medir unos 15mm de longitud. Esta longitud es difícil de conseguir en premolares en forma de ganchos circunferenciales a menos que se utilicen ganchos a barra. Otra opción, si el gancho es más corto, es quela sección sea menor con lo que aumentará la flexibilidad.
• Se suele buscar una retención de 0.25mm, con lo que nos obligará a situar la punta retentiva cerca del ecuador dentario y, por tanto, serán menos estéticos.
• La sección, al ser semirredonda, no permitirá la flexión en sentido oclusogingival y sólo podrá realizarse en sentido vestíbulolingual.
• Debido a su gran rigidez, no serán losmás aconsejables en dientes afectados periodontalmente.
• Se suelen fabricar en alambre de acero inoxidable y se incorporan a la estructura metálica mediante colado o soldadura o se incorporan a la base de acrílico.
Los ganchos colados en aleaciones de Ti presentan algunas variaciones frente a los de Cr-Co:
• Presentan una buena resistencia a la fractura y dan estabilización, aunque para llevara cabo esta función deben tener grosores mayores si los comparamos con los de Cr-Co ya que el módulo de elasticidad es mucho menor.
• Se pueden situar en retenciones de 0.50 mm y a veces más (por lo que permitirán mejorar la estética en caso de usar ganchos circunferenciales ya que podremos alejar la punta retentiva del ecuador dentario pero por contra, como precisarán mayores grosores, la mejoraestética será sólo parcial).
• Tienen sección semirredonda.
• Son más aptos para dientes comprometidos periodontalmente que los de Cr-Co.
Por lo que se refiere a los ganchos forjados
• Son resistentes a la fractura y, al ser su módulo de elasticidad bastante menor que el de los ganchos en Cr-Co, son mucho más flexibles que éstos. En cambio, tienen poca capacidad estabilizadora y un mayorriesgo de deformación respecto a los ganchos colados (se manifiesta por el hecho que pierden progresivamente y con el uso la adaptación que tenían).
• La sección, al ser redonda, permitirá la flexión en cualquier dirección del espacio.
• Se situarán en zonas con una retención de 0.75mm. Ello redundará en una mejora de la estética ya que podrán situarse más alejados del ecuador dentario y son másdelgados.
• Tienen un buen ajuste si bien es peor al de un gancho colado.
• Están indicados en pilares débiles o dientes afectados periodontalmente. También se utilizarán en la reparación de ganchos fracturados y en ppr temporales.
Los ganchos combinados intentan incorporar las ventajas de los ganchos colados y las de los forjados:
• Generalmente están constituidos por un brazo retentivoforjado los demás elementos del retenedor colados. El brazo retentivo suele ser circunferencial.
• Intenta aportar la mayor capacidad estabilizadora de lo elementos colados (brazo recíproco, conector menor y tope oclusal) y la mayor flexibilidad de los ganchos forjados (indicados en dientes con compromiso periodontal).

Los ganchos de resinas acetálicas se caracterizan por lo siguiente:
• Su...