Tipos de hipersensibilidad

Resumen de Tipos de hipersensibilidad
Introducción:
El término Hipersensibilidad se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita.
Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos (Ag) yanticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el hospedero haya sido previamente inmunológicamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto a lo menos una vez a los antígenos en cuestión.
La clasificación en cuatro grupos distintos fue expuesto por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963.1 En la década de 1930 Coombs sistematizó estasreacciones de acuerdo al tiempo de demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino que a los mecanismos involucrados y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos

Hipersensibilidad Tipo I - inmediata (alergia, o atópica, o anafiláctica)
Es una reacción alérgica provocada porre-exposición a un tipo específico de antígeno referido como un alérgeno[5] La exposición puede haber sido por ingestión, inyección o por contacto directo. Esta clase de anticuerpos se unen a los receptores para la porción constante (Fc) del anticuerpo sobre la superficie de los mastocitos tisulares y basófilos circulantes. Al cubrirse estas células con IgE son sensibilizadas al momento de la aparicióninicial del alergeno. Con subsecuentes exposiciones al mismo alergeno, hace que las IgE se entrecrucen en la superficie celular de células sensitizadas, resultando en una desgranulación y secreción de mediadores farmacológicamente activos, tales como la histamina, leucotrieno y prostaglandina. Los principales efectos de estos productos son la vasodilatación y la contracción del músculo liso.
Estetipo de reacción puede ser localizada o sistémica. Los síntomas varían de una irritación leve a la muerte súbita por anafilaxia. El tratamiento generalmente involucra el uso de epinefrina, antihistamínicos y corticosteroides.
Reacciones de Hipersensibilidad Tipo I más comunes:
* Shock anafiláctico
* Asma
* Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, Huélfago)
* Dermatitisalérgica (Atopia)
* Alergia a la leche
Respuesta inmediata y tardia en Hipersensibilidad Tipo I
Se define como una reacción inmunitaria de desarrollo rápido, que se desencadena en algunos minutos después de la combinación de un antígeno con un anticuerpo ligado a mastocitos y basófilos en el huésped, previamente sensibilizado.
Respuesta Inmediata:
a) Se manifiestan entre los 5 a 20 minutosdespués del contacto con el alérgeno.
b) Actúa de inmediato el mastocito con sus gránulos de secreción.
Respuesta Tardía:
a) Se manifiesta horas después
b) Reclutación de leucocitos por gránulos del mastocitos.
c) El más importante el eosinófilo, por su gran cantidad de mediadores.

Pruebas/ ensayos para la identificación de alérgenos

* Tests cutáneos de transferencia pasiva(Prausnitz-Kunster) (en desuso por los riesgos adicionales que suponen).
* Pruebas cutáneas, en las que se aplican alérgenos a la piel del paciente.
* El test de RAST (radioallergosorbent test) se basa en una reacción de reconocimiento de alérgenos retenidos en fase solida por IgE del suero de un paciente. Un segundo anticuerpo (anti-IgE marcado) permite visualizarlas.

Tratamiento de alergias TipoI

* Evitar contacto con el alergeno (identificarlo).
* Antihistamínicos (reacción inmediata).
* Antiinflamatorios (reacción tardía).
* Anti-degranulantes.
* Teofilina (asma, broncoespasmo).
* Vacunas

Hipersensibilidad Tipo II - de citotoxicidad o dependiente de anticuerpos
En este tipo de hipersensibilidad los anticuerpos están dirigidos contra antígenos...