TIPOS DE HUESO EN MAXILAR Y MANDIBULAR NOooo

TIPOS DE HUESO EN MAXILAR Y MANDIBULAR


Existen diferentes clasificaciones de la calidad ósea, entre ellas destacamos la clasificación Misch en 1990(Tabla 1) de Lekholm y Zarb en 1985, (Figura 1)


Fuente: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/4/art20.asp


Según Carlos Navarro Vila: “La densidad ósea ha sido clasificada en función de la relación entre el hueso cortical y esponjosode las diferentes regiones del proceso alveolar por Lekholm y Zarb.”
D1. El hueso se compone casi exclusivamente de hueso cortical homogéneo. La mayoría del hueso maxilar es compacto y homogéneo.  (Navarro, 2008)
D2. El hueso cortical ancho rodea al hueso esponjoso denso. .  (Navarro, 2008) Una gruesa capa de hueso compacto rodea un núcleo de hueso esponjoso, denso y con buena trabeculación. Loque significa una gruesa capa de hueso compacto rodea un núcleo de alta densidad de hueso trabecular.
D3. La cortical delgada rodea al hueso esponjoso.  (Navarro, 2008) de alta densidad de hueso trabecular de favorable resistencia.. El hueso cortical periférico se encuentra adelgazado, rodeando a un hueso medular de buena densidad y trabeculación. 
D4.La cortical delgada o inexistente que rodea elhueso esponjoso poco denso,  (Navarro, 2008) de mala calidad

Sabemos que en cada región de los maxilares la calidad del hueso no solo varia a lo largo de la arcada dentaria sino que también lo hace en sentido vestíbulo- lingual. La distribución de las calidades óseas en el proceso alveolar es dependiente de factores propios del paciente. .  (Navarro, 2008)
Pero de forma genérica sabemos que ladistribución esta principalmente influenciada por la zona anatómica del hueso alveolar que vamos a tratar.. Según los estudios estructurales realizados.

MAXILARES
El hueso tipo D3 predomina en la región anterior y premolar
Hueso D4 en la región molar
Los tipos D1 y D2 con infrecuentes en el maxilar. .  (Navarro, 2008)

MANDIBULA
El hueso D2es el predominante en la región interforaminal.
El tipode hueso el D3 suele caracterizar a la región molar
Mujeres: hueso D3
Hombre: Hueso D2
La presencia de D4 es inusual en la mandíbula
Hueso D1 puede encontrarse en la región anterior de la mandíbulas atróficas con reabsorción del proceso alveolar e intensamente corticalizadas para compensar las fuerzas biomecánicas. .  (Navarro, 2008)


El volumen del hueso trabecular es mayor de forma general enla mandíbula que en el maxilar y que el hueso en la región molar mas particularmente en el maxilar, es más pobre en hueso esponjoso que en la región incisal y premolar.
En sentido antero posterior el hueso crestal y bucal del maxilar es menos denso que el palatino. En la mandíbula el hueso tiene menos trabeculacion en su parte central que en la próxima a las corticales vestibulares y linguales.También la estructura trabecular del hueso está influenciada por la edad y el sexo, siendo su volumen y conectividad menor en la mujer que en el eh0ombre de esas avanzada. .  (Navarro, 2008)
El hueso alveolar femenino y en especial el postmenopáusico es más pobre que el masculino



Bibliografía:
Navarro Carlos Vila ( 2008). Cirugía Oral. Copyright Mate. España
FUENTE:https://books.google.com.ec/books?id=1KFL9FqMgMYC&pg=PA157&dq=Calidad+de+hueso+por+Lekholm+%26+Zarb&hl=es-419&sa=X&ved=0CCMQ6AEwAWoVChMIlfnR3aDKyAIVjF4eCh19_gn0#v=onepage&q=Calidad%20de%20hueso%20por%20Lekholm%20%26%20Zarb&f=false


DESARROLLO DEL MAXILAR Y MANDIBULA

MAXILAR
Según William R. Profitt : “El maxilar es empujado hacia delante por el crecimiento de la base del cráneo detrás de el.”
El patrón de crecimiento dela cara implica un crecimiento hacia afuera desde debajo del cráneo, lo que significa que el maxilar debe recorrer en su crecimiento una distancia considerable hacia abajo y hacia afuera en relación con el cráneo y su base.
Esto se lleva a cabo de dos maneras
1. Por un empuje posterior creado por el crecimiento de l base del cráneo
2. Por el crecimiento de las suturas.
Por el hecho de que el...