tipos de insulina

TIPOS DE INSULINA
Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban con insulina bovina (de vaca) y porcina (de cerdo).
Hasta hace unos años se empleaba principalmente insulina humana, es decir, insulina con una estructura química idéntica a la producida por el páncreas humano. La insulina humana se produce utilizando métodos semisintéticos, modificándola enzimáticamente.
En la actualidadse emplean principalmente análogos de insulina conseguidos mediante ingeniería genética, incorporando genes humanos para producción de insulina en células de levadura (insulina aspart) o bacterias como la Escherichia coli (insulinas lispro y glulisina). De esta manera, a las células de levadura o bacterias se las engaña para que produzcan insulina en vez de sus propias proteínas.
Las insulinas deacción rápida y las de acción ultrarrápida son insulinas puras, sin ningún tipo de aditivo.
Las de acción intermedia tienen añadidos aditivos como protamina (proteína del salmón) o zinc para enlentecer su acción.
Las insulinas de acción prolongada son soluciones y tienen un efecto más prolongado, actúan por precipitación tras la inyección (glargina) o uniéndose a proteínas como la albúmina dela sangre(detemir). Consiguen el efecto de secreción basal pancreático.
Para conocer como funciona un tipo de insulina hemos de conocer el perfil de acción. Toda insulina tiene un inicio de efecto que es el periodo desde la inyección de la misma hasta que empieza a funcionar. Un máximo efecto o pico de acción que es el periodo donde existe más efecto insulínico, debe coincidir con la máximaconcentración de hidratos de carbono en el organismo, y un fin de efecto que es la insulina activa residual tras el fin del pico de acción.


INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA
-Es transparente
-Su acción comienza a la 1/2 hora
-Máximo efecto: 1-3 horas
-Su efecto dura entre 6-8 horas
-Inyectarla 30 minutos antes de comidas

ACTRAPID VIAL
ACTRAPID INNOLET
ANÁLOGO DE INSULINA DE ACCIÓNULTRARRÁPIDA

.Son transparentes al no tener ningún tipo
de aditivo o retardante
.Su acción comienza a los 10-20 minutos
.Máximo efecto 1-2 horas
.Fin de efecto 3-5 horas
.Inyectar 10 minutos antes de comidas.

HUMALOG KWIKPEN

NOVORAPID FLEXPEN

APIDRA SOLOSTAR

APIDRA OPTISET
INSULINA ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)

-son opacas por lo que hay que invertirla
o rodarla entre las manos antes deponerla
- Comienzo de acción: 1-2 horas
- Máximo efecto: 4-6 horas
- Su efecto dura entre 10-12 h
- Utilizan Zn o protamina como retardante
- Inyectar 30 minutos antes comidas
se utiliza como insulina basal cuando
se inyecta dos veces al día o en una sola
dosis antes de acostarse en un régimen
de múltiples dosis.

HUMULINA VIAL

INSULATARD FLEXPEN

HUMALOG BASAL KWIKPEN
MEZCLA DEANÁLOGOS DE INSULINA
.Son mezclas de análogo rápido e intermedio (conseguir mezcla uniforme antes de inyectarlas) turbias
.Preparadas comercialmente
.Son mezclas fijas
.Inyectarlas 10 minutos antes de comidas
*existen 25, 30, 50 y 70

HUMALOG KWIKPEN

HUMALOG MIX50 KWIKPEN

NOVOMIX 30 FLEXPEN

NOVOMIX 50 FLEXPEN

NOVOMIX 70 FLEXPEN
MEZCLAS DE INSULINA HUMANA

MIXTARD 30 VIALMIXTARD 30 INNOLET
ANÁLOGOS DE INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA
.
Es transparente
.Su acción comienza entre 60-90 minutos
.No tiene pico de acción aunque si que
podemos observar máximo efecto alrededor
de las 12 horas tras su administración,
en la insulina glargina.
.Su efecto dura entre 17- 24 horas dependiendo
del tipo de insulina
.Inyectar a una hora fija todos los días.
La insulinaglargina es una solución clara pero que precipita (se hace opaca) después de la inyección por el mayor pH en el tejido subcutáneo.
La insulina detemir se une a una proteína en la sangre, la albúmina.

LANTUS SOLOSTAR

LANTUS OPTISET

LEVEMIR FLEXPEN

LEVEMIR INNOLET
Aquí podemos observar el perfil farmacocinético de los diferentes tipos de insulina en su conjunto.

TÉCNICA DE INYECCIÓN...