Tipos De Suturas

TIPOS DE SUTURAS
Sutura es cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos. 
Material necesario
* Porta-agujas: 
* Pinza de Disección con dientes:
* Pinzas de hemostasia: Tipo mosquito.
* Hilos de suturas
* Tamaño del material de sutura: A mayor diámetro de la hebra de sutura, mayor es la numeración asignada. Se comienza con el4 ó 5, que es el material de sutura más grueso disponible, disminuyendo hasta llegar al 0. A medida que múltiplos del 0 siguen indicando el tamaño, el material de sutura comienza a ser más pequeño en su diámetro. El más pequeño disponible es 11/0 que es tan fino que flota en el aire. Las suturas más finas se utilizan en microcirugía y las más pesadas para aproximar tejido óseo. En Obstetricia elsistema numérico que se usa generalmente es Nº 2-1-0-2/00. El material de sutura se puede presentar inserto en el cuerpo de la aguja, a nivel en que estaría el ojo de la aguja tradicional y se conoce con el nombre de catgut con aguja incorporada.
* Esparadrapos quirúrgicos: tipo steri-strip.  Para laceraciones lineales, sin tensión,  superficiales.
* Pegamentos sintéticos: tipo tissucol.* Tijeras.
Líneas de Langers
*    Las líneas de distribución de tensión en la piel. Es importante que siempre que se pueda colocar los puntos en perpendicular a estas líneas, de forma que la cicatriz soporte la menor tensión posible (y así lo mas estética posible).

Preparación del campo quirúrgico
* Antes de cualquier actuación sobre una disrupción de la continuidad de la piel,hay que preparar el campo quirúrgico.
* Primero limpieza de la zona a anestesiar, luego la anestesia.
* Limpiar con desinfectante la zona quirúrgica mientras nos preparamos para la sutura (lavado de manos y guantes estériles), colocar los paños para aislar la zona.
* Así evitaremos en lo posible la infección operatoria y el resultado será mas satisfactorio.

Nudo Simple
Para evitarpincharse de manera accidental mantener la aguja separada del campo de acción mientras se realiza el nudo, puede controlarse con el mosquito.
1. Es el nudo más frecuentemente utilizado en A.P. Para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del portaagujas con dos vueltas (doble lazada sobre porta, con hilo proximal). Con la punta del porta sesujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo.
2. Se repite la operación en el sentido contrario, para fijar el nudo. Se estiran ambos cabos para cortar el hilo y dejar dos extremos cortos.
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Sutura discontinua
Material necesario:
* Anestésico
* Suero fisiológico
* Paños asépticos, guantes, desinfectante
* Material de cirugía:
*Tijeras de punta recta
* Material de sutura con aguja:  el adecuado según el tipo de piel, la herida, etc.
* Portaagujas
* Mosquito
* Pinzas (con o sin dientes)
Técnica: 
* Aproximación de los bordes de la laceración, mediante la colocación de puntos simples anudados por separado.
* Con las pinzas se eleva uno de los bordes de la herida, mientras que con elportaagujas se introduce la aguja a 1cm desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Debe deslizarse el hilo de sutura hasta dejar un cabo corto. En el otro borde se realiza la misma operación para pasar el hilo desde el interior al exterior.
* De este modo tenemos atravesada toda la incisión, con un cabo corto a un lado y uno largo (el cabo de la aguja) al otro lado. Se realizaun nudo de cirujano simple.
* Es importante que la cantidad de tejido en cada borde de la incisión sea igual (entre 0,5 a 1 cm).
* En una laceración, el primer punto de sutura debe ser colocado en la mitad de la longitud total, y los siguientes puntos en la mitad de cada mitad sucesiva.  Asi los puntos quedan colocados de forma simétrica.

 
Sutura Continua
Material necesario:
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