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Glucosa
La prueba de Glucosa es el análisis químico de orina realizado con mayor frecuencia, debido a los síntomas inespecíficos asociados con el comienzo de la diabetes se estima que más de la mitad de los casos en el mundo no se diagnostican. Las pruebas de glucosa en sangre y en orina se incluyen en todos los exámenes físicos y a menudo son el centro de los programas masivos de evaluaciónde la salud.
Mediante el empleo de los métodos de tiras reactivas para la comprobación de glucosa en sangre y en orina los pacientes pueden autocontrolarse en el hogar y detectar problemas de la regulación antes del desarrollo de complicaciones graves.
Importancia clínica
La orina contiene solo cantidades diminutas de glucosa. En circunstancias normales casi toda la glucosa es filtrada porel glomérulo. Si la concentración de glucosa en sangre aumenta, como sucede en la diabetes mellitus, cesa el transporte tubular de la glucosa y esta aparece en la orina. Las concentraciones sanguíneas de glucosa fluctúan y una persona normal puede tener glucosuria tras una comida con alto contenido de glucosa, por consiguiente los resultados se obtienen a partir de muestras recolectadas encondiciones controladas. Se recomienda lo siguiente:
-El ayuno antes de recolectar la muestra para las pruebas de detección sistemática (para monitorizar la diabetes.
-Las muestras suelen tomarse dos horas después de la comida.
-La muestra de orina en las mañanas no siempre representa una muestra en ayunas porque la glucosa obtenida en la cena puede permanecer en la vejiga toda la noche, por lo quese recomienda a los pacientes que desechen la primera muestra y recojan la segunda.
-La orina para la prueba de glucosa a veces se recolecta junto con la muestra de sangre extraídas durante la realización de pruebas de tolerancia a la glucosa que se utilizan para diagnosticar diabetes mellitus o hipoglucemia.
Diabetes gestacional o Diabetes en mujeres embarazadas.
Es de vital importanciapara el bienestar el feto y uno de los motivos principales por el cual se efectúan es porque la glucosa atraviesa la placenta mientras que la insulina no lo hace. El exceso de glucosa se almacena como grasa y el bebé va a ser de gran tamaño con riesgo de sufrir obesidad y más tarde diabetes de tipo 2, las mujeres que tienen este tipo de debates también están propensas a desarrollar otros tipos dediabetes con posterioridad como diabetes mellitus tipo 2, muchos de esos trastornos se asocian con la función hormonal e incluyen la siguientes patologías: Pancreatitis, cáncer de páncreas, acromegalia, síndrome de Cushing, hipertiroidismo y feocromositoma. La adrenalina también es un inhibidor intenso de la secreción de insulina, esta aumenta cuando el organismo esta sujeto a un estrés intento,que determina la presencia de glucosuria en casos de accidentes cerebros vasculares e infartos en el cardio. La glucosuria no asociada con la diabetes gestacional puede darse por la disminución transitoria del umbral renal para la glucosa durante el embarazo.
Reacciones con tiras reactivas (Glucosa oxidasa)
Para medir la glucosa en la orina se utilizan dos pruebas muy diferentes:
-La pruebade reducción del cobre.- Es un examen general para la glucosa y otras sustancias reductoras.
-Las tiras reactivas.- Emplean el método de impregnación en el área de prueba con una mezcla de glucosa oxidasa, peroxidasa, cromógeno y solución amortiguadora para producir una reacción enzimática doble. En el primer paso la glucosa oxidasa cataliza una reacción entre la glucosa y el aire ambientalpara producir acido glucolico. En el segundo paso, la peroxidasa cataliza la reacción entre el peróxido y el cromógeno para formar un compuesto oxidado que representa la presencia de glucosa en forma coloreada.
La glucosa puede informarse como negativa, trazas, uno cruz (+), dos cruces (++), tres cruces (+++) y cuatro c (++++); sin embargo, las escalas cromáticas tienen mediciones cuantitativas...