Tiroides

Larissa Huerta Luján.
NL: 430
Registro: 2246769

“Evaluación basada en la evidencia del papel de la ecografía en el
Gestión de los nódulos tiroideos benignos”

Lilah F. Morris Æ Æ Nagesh Ragavendra
Michael W. Yeh
En línea de publicación: 01 de marzo 2008
Société Internationale de Chirurgie 2008

Resumen
Antecedentes.
A pesar de ecografía (EE.UU.) la evaluación
se recomiendaactualmente para el diagnóstico diferencial de todas las palpables
los nódulos tiroideos, existe poca orientación sobre la manera
en la que los datos de EE.UU. se van a utilizar. Aquí, examinamos
la evidencia disponible y recomendar cómo EE.UU. puede ser utilizado
más eficaz para predecir malignidad. Se discute el papel
de los Estados Unidos guiada por aspiración con aguja fina (PAAF) y otroespecial
temas relacionados con la evaluación y gestión de los EE.UU.
los nódulos benignos.
Se presenta también una revisión sistemática de la literatura
utilizando criterios basados ​​en la evidencia.
Resultados de las características de Estados Unidos por sí solos no pueden predecir la malignidad o
benignidad, pero las técnicas que combinan las características de Estados Unidos y
FNAcitología son más efectivos y más exacto para
la predicción de malignidad (Nivel III y IV de evidencia). EE.UU.
características que sugieren malignidad incluyen una borrosa o mal definidos
margen, de forma irregular, la estructura eco sólido, hipoecogenicidad,
halo de ausencia, las calcificaciones finas, y
patrón vascular intranodular. La mayoría de los pacientes con neoplasias
tener más de doscaracterísticas propias de los Estados Unidos
malignidad. US-PAAF guiada tiene no significativamente más alta
la sensibilidad, especificidad y precisión que el de la palpación guiada
técnica (Nivel III y IV de evidencia). EE.UU. orientación
es particularmente beneficioso en pacientes con no palpable,
nódulos múltiples, heterogéneos o de preferencia
la aspiración de un segmento específico de losnódulos (grande o parcialmente
la palpación de nódulos quísticos) o cuando el nódulo es difícil de palpar.
(Pacientes con enfermedad difusa glandular o la obesidad).
Conclusiones EE.UU. es un componente esencial de la tiroides
nódulo de evaluación y gestión. Técnicas que combinan
EE.UU. características y la citología PAAF de nódulo tiroideo
diagnóstico diferencial son más precisas quecualquiera de estas técnicas solo. USguided
FNA puede disminuir la tasa de aspirados no diagnósticos.
“Introducción”
Aunque la frecuencia de los nódulos tiroideos palpables en gran parte del mundo se estima en 5%, la prevalencia real de los nódulos en las glándulas examinadas en la autopsia,
cirugía, o por ultrasonografía (EE.UU.) es 10 veces más frecuente. Con el cáncer de tiroides que ocurre en,5% a 10% del objetivo de la evaluación y el seguimiento de los nódulos es identificar
correctamente aquellos que son malignos evitando al mismo tiempo innecesario
procedimientos u operaciones en las que son benignos.
Cuando en EE.UU. se realizo el examen de la glándula tiroides por primera vez el reconocimiento fue en 1966, los nódulos palpables de tiroides eran preferentemente
extirparquirúrgicamente para establecer un diagnóstico.
Inicialmente, los EE.UU. se utiliza casi exclusivamente para diferenciar
entre nódulos quísticos y sólidos y para evaluar y controlar
nódulos de tamaño. Una década más tarde, el reconocimiento de la baja incidencia
de cáncer en los nódulos extirpados quirúrgicamente,
investigadores sugirieron que EE.UU. podría ayudar a identificar
característicasmalignas del tejido de la tiroides.
Después de cuatro décadas de experiencia, la tiroides EE.UU. de evaluación
Se recomienda para el diagnóstico diferencial de todos los nódulos palpables por
La American Thyroid Association (ATA). Aunque
aspiración con aguja fina (PAAF) es el examen estándar de oro
prueba para la malignidad de los nódulos tiroideos, hay un reconocimiento
5% de falsos...