tiroides

8. TRASTORNOS DE LA GLANDULA TIROIDES

Las alteraciones endocrinas tienen gran importancia médica y dental. El manejo médico de estas enfermedades también imponen ciertas consideraciones en elmanejo quirúrgico bucal y en la selección farmacológica. 
Las hormonas tiroideas son tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y calcitonina; las dos primeras regulan el metabolismo celular, la tercera juntocon la vitamina D, la homeostasis del calcio sérico.

Bocio simple: Es el aumento de volumen de la glándula tiroides. Dicho aumento puede observarse en estados de normalidad (eutiroideos), dehipofunción o hiperfunción. No caracteriza alguna enfermedad en particular.
Hipertiroidismo: Describe el exceso de T4,T3 o ambas. Etiológicamente las razones de esta hipersecreción varían desde lapresencia de un tejido ectópico excedente (ovarios, conducto tirogloso, lengua), mecanismos inmunitarios alterados, hasta condiciones neoplásicas de la glándula misma o de la adenohipófisis.

Signos ysíntomas:

· Nerviosismo
· Temblores
· Intolerancia al calor
· Palpitaciones
· Pérdida de peso a pesar de un aumento de apetito
Otros síntomas incluyen
· Cansancio
· Debilidad
· Insomnio
·Pérdida de pelo
· Ojos de pez.
Hipotiroidismo: El hipotiroidismo es una afección en la que la glándula tiroides tiene un funcionamiento anómalo y produce muy poca cantidad de hormona tiroidea. Las másreferidas son el cretinismo o hipotiroidismo infantil y mixedema o hipotiroidismo del adulto.

Signos y síntomas:

· Cansancio
· Debilidad
· Aumento de peso
· Somnolencia
· Intolerancia al frío
·Depresión, etc.


8.1. MANEJO ODONTOLÓGICO

§ Deberá tomarse nota exacta de los fármacos que toma el paciente, pues los antitiroideos, los sustitutos hormonales y los bloqueadores B presentanfáciles sinergias con los fármacos de uso de prescripción dental.
§ Los pacientes hipotiroideos soportan deficientemente los fármacos depresores del sistema nervioso central.
§ En los estados...