Tiroiditis postparto

Tiroiditis postparto

Definición
La tiroiditis postparto es la aparición de enfermedad tiroidea autoinmune de novo en el primer año postparto. La presentación clínica es variada. En su formaclásica, una fase tirotóxica transitoria es seguida de una fase hipotiroidea transitoria, con el regreso al eutiroidismo al final del primer año postparto. Otras presentaciones incluyen tirotoxicosisaislada o hipotiroidismo aislado. La frecuencia de la presentación clínica revela que la mayoría de las mujeres presenta un episodio hipotiroideo solitario.
Etiología
TPP es un desorden autoinmune. Elprincipal dato que apoya esta teoría es la asociación de TPP con anticuerpo tiroideo positivo (Tab+) en el primer trimestre del embarazo. Mujeres con Tb+ tienen una incidencia de 33-50% de desarrollarTPP. Finalmente la TPP está asociada con cambios linfociticos específicos, un decremento de células T reguladoras, alteraciones dinámicas de Ig y haplotipos HLA específicos.
Incidencia en mujeres noseleccionadas
La incidencia de TPP en mujeres sin alguna enfermedad tiroidea autoinmune es varía entre 1.1 y 18%. La incidencia varía bastante dependiendo del diseño del estudio, todo esto incluyendosi el monitoreo ha ocurrido durante el embarazo, la frecuencia del monitoreo postparto y la definición de la TPP.
Aunque la incidencia exacta de la TPP es irrelevante. Lo que es relevante es que laTPP es un trastorno común en más de una de cada 20 mujeres en el periodo postparto.
Incidencia en mujeres con Diabetes Mellitus tipo 2 y otros trastornos autoinmunes.
Basado en el alto rango deanticuerpos tiroideos en mujeres con DM tipo 1, es de esperarse que la incidencia de TPP esté aumentada en mujeres diabéticas que en la poblacion general. Todos los estudios realizados muestran unaincidencia de por lo menos tres veces mayor en este grupo.
También está aumentada en otros trastornos. En estudios realizados en mujeres con Diabetes Gestacional se muestra un aumento de un 44% de la...