tiroiditis
Su etiología se desconoce, si bien varios datos clínicos, los hallazgos anatomopatológicos, la presencia de autoanticuerpos y la asociación con determinados antígenos del sistema mayor dehistocompatibilidad (HLA-DR3, DR4 y DR5) permiten afirmar que se trata de un proceso autoinmunitario.
Anatomía patológica
En esta tiroiditis, el tiroides presenta infiltración linfomonocitaria a menudodifusa y a veces focal, con destrucción de la arquitectura folicular y ligera fibrosis. Lascélulas foliculares pueden presentar diferenciación oncocítica (v. más adelante).
Cuadro clínico
Suele iniciarsecon una fase de hipertiroidismo leve o moderado y bien tolerado que se acompaña, en el 50-60% de los casos, de bocio difuso, firme e indoloro a la palpación. Tras esta fase inicial autolimitada, quedura entre 1 y 6 semanas, la tercera parte de los pacientes puede presentar hipotiroidismo transitorio que suele tener mayor relevancia clínica y durar entre 4 y 16 semanas. Algunas veces se producenepisodios recurrentes del proceso, en especial en sucesivos períodos posparto. La duración de la enfermedad hasta el retorno al eutiroidismo suele ser de un año.
Diagnóstico
Se sospechará la...
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