tiroidopatias

TIROIDOPATIAS Y
EMBARAZO

OBSTETRICIA
JORGE ALBERTO GUILLEN
PETRIKOSKY

La intercurrencia de enfermedades tiroideas con el embarazo
es poco frecuente, pues tanto el hipertiroidismo como el
hipotiroidismo establecidos alteran el funcionamiento del eje
hipotálamo-hipófisis-ovario al grado de causar esterilidad.

Las alteraciones de la glándula tiroides
son 5 a 7 veces mas frecuentesen la mujer
que en el hombre, principalmente durante
la edad reproductiva.

•Cambios en las concentraciones sericas
de la globulina transportadora de
hormonas tiroideas (TBG)
Cambios
Tiroideos y
embarazo

•Efecto de la HCG sobre la tiroides
materna
•Alteraciones en los requerimientos y en
la depuracion del yodo durante el
embarazo
•Modificaciones
autoinmune

en

laregulacion

•El papel que juega la placenta en la
deyodinacion de las hormonas tiroideas

Impar, Medio Ysimetrico
Posee Forma De Anillo, Abraza A Los
Dos Conductos. Forma De H
•Situado En La Cara Anterior Del
Cuello
•Mantenida En Su Posición:
1. Por La Capsula Tiroides
2. Por Tres Ligamentos
3. Por Los Vasos Tiroides
Color Gris Rosado, Tirando A
Amarillo.
Peso De 25-30 Gramos.
Se ApoyaEn La Parte Anterior Del Conducto Laringo
Traqueal

EXISTEN 2 HORMONAS:
•TIROXINA O T4
•TRIYODOTIRONINA O T3 ( 4 VECES
MAS POTENTE)
AUNSENCIA COMPLETA DE ESTAS
HORMONAS ENLENTECE EL
METABOLISMO Y VICEVERSA.

•BOMBA YODO ESTIMULADA POR
TSH.
•ALMACENA ÚNICA

Aumenta La
Transcripsión De Una
Gran Cantidad De Genes
Activan Receptores
Nucleares
Aumenta El Metabolismo
CelularEstimulacion Del
Metabolismo De Los
Lípidos
Facilita El Transporte
Activo De Iones Desde La
Membrana Celular
Incrementa El Número Y
Actividad Mitocondrial.
Efecto Sobre El
Crecimiento
Aumento De La Fuerza
Cardiaca
Disminución Del Peso
Corporal
Aumenta De La
Frecuencia Cardiaca
Aumenta De La Motilidad
Digestiva
Efecto Sobre El Sueño

SIGNOS

SIGNOS

1 DATOS
GENERALES
1.1 Pulso1.1.1 Taquisfagia
1.1.2 Bradisfagia
1.2 Tensión
arterial
1.2.1
Hipertensión
1.2.2
Hipotensión

1 DATOS
GENERALES
1.6 Piel y faneras
1.6.1 Pile caliente
1.6.2 Piel seca,
descamativa
1.6.3 Piel
edematosa
1.6.4
Dermografismo
rojo
1.6.5 Uñas frágiles

1.3 temperatura
1.3.1 Tendencia
a la hipertermia
1.3.2 Tendencia
a la hipotermia

2 CABEZA
2.1 Cabello
2.1.1 Cabellofino
2.1.2 caída de
cabello

1.4 Peso
1.4.1 Aumento
1.4.2 Baja

2.2 Frente
2.2.1 Incapacidad
de arrugar la
frente al mirar
hacia arriba

1.5 facies
1.5.1 Del
hipertiroidismo
1.5.2 del
hipotiroidismo

2.3 Cejas
2.3.1 Alopecia

SIGNOS
2.4 Párpados
2.4.1 Edematosos
2.4.2 Temblor
2.5 Ojos
2.5.1 Exoftalmos
2.5.2 Signo de
Dalrymple
2.5.3 Signo de
Stellwag
2.5.4 Signo deGraefe
2.5.5 Signo de
Moebius
2.6 Boca
2.6.1 Lengua de
aspecto fino,
acompañada de
temblor
2.6.2 Lengua
voluminosa
3. CUELLO
3.1 Tiroides
3.2 Cuello alargado o
asténico
3.3 Cuello corto o
ancho
3.4 Latido arterial

SIGNOS
4. TORAX: REGION
PRECORDIAL
4.1 Taquicardia
4.2 Bradicardia
4.3 Soplos funcionales
4.4 Trastornos del ritmo
5. Extremidades
5.1 Reflejos
osteotendinosos5.1.1 Normales
5.1.2 Aumentado
5.1.3 Disminuidos
5.2 Mixedema pretibial
5.3 tremor de manos

Función Tiroidea Durante
el embarazo Normal
Durante el embarazo se lleva a cabo una serie de cambios en las
concentraciones hormonales y en los requerimientos metabólicos como
consecuencia de una combinación de eventos que modifican la economía
tiroidea.

Transporte de Hormonas
TiroideasLas
•
•
•

hormonas tiroideas son transportadas por tres diferentes proteinas:
Tiroid Binding Globuline TBG
Albumina
Transtiretina

No obstante que la TBG es la menos abundante de las tres, es la que
tiene mayor afinidad por las hormonas tiroideas y esta afinidad se
incrementa aun mas en condiciones de exceso como el embarazo.
Las altas concentraciones de estrogenos durante
el...