Tito

“Desequilibrio Hidroeléctrico y Acido-Base en la Diarrea”

Escrito por los doctores; Raúl L. Riveron y Vivian R. Miranda nos relatan cómo se presenta un desequilibrio hidroeléctrico así como el mismo tema lo dice, además nos da una explicación de algunos elementos químicos con los que contamos en el cuerpo humano y que al momento de presentar un desequilibrio hidroeléctrico llegamos a perderen gran cantidad.
Los autores comienzan hablándonos de la creación de un programa llamado: “Programa Mundial de Control de Enfermedades Diarreicas”, este fue creado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1980 con la finalidad de reducir el índice de mortalidad producto de este desequilibrio, ya que en ese mismo año cifras estimadas registraban más de 1000 millones de episodios deDiarreas con un promedio de 3,3 episodios/niño/año y una mortalidad de 4 millones 600 mil niños menores de 5 años. Diez años después, con la implementación de la Terapia de Rehidratación Oral(TRO) en más de 120 países se observó una mejoría , ahora se había reducido el número de defunciones a 3,3 millones y la morbilidad a 2,6 episodios de diarrea por niño por año en menores de 5 años. En la actualidad,25 años después de la introducción de las SRO continúa teniendo vigencia el manejo de los trastornos hidroelectrolíticos y ácido-básico en las EDA, pues la deshidratación se cuenta entre el 50 y el 75 % de las defunciones que ocurren en los países subdesarrollados de Asia, África y América Latina.
Ambos autores ahora nos hablan acerca de los trastornos hidroeléctricos, y nos informan quegracias a la Diarrea se pierde agua, sodio, potasio y bicarbonato en concentraciones isotónicas e hipotónicas en relación con el plasma. Generalmente las diarreas se acompañan de vómitos, lo cual contribuye a agravar el cuadro al incrementar las pérdidas de agua; en ocasiones los vómitos constituyen un mecanismo compensatorio a la acidosis metabólica, que ocurre por la pérdida intestinal de bicarbonatoo por la pérdida renal de hidrogeniones. Por otra parte, las pérdidas insensibles que se aumentan con la presencia de fiebre, sobre todo en los países de climas cálidos, nuestro, o por la presencia de polipnea, están constituidas prácticamente por agua y son las soluciones más hipotónicas las que se pierden en el paciente con diarreas. Lo anterior genera un déficit mayor de agua que deelectrólitos, lo que lleva a una deshidratación hipernatrémica con hipopotasemia y acidosis metabólica.
También el autor nos habla del total de agua corporal con la que contamos, y nos explica que La cantidad de agua corporal varía con las diferentes edades. Al nacimiento el agua representa el 79 % del peso corporal del recién nacido y disminuye rápidamente para llegar a 60 % al año de edad. A partir de estaedad los cambios que se producen son muy pequeños y carecen de significación. Durante el crecimiento y desarrollo tiene lugar una creciente heterogeneidad creciente de los compartimentos de agua corporal, y se produce un aumento relativo del agua intracelular en relación con el agua extracelular que disminuye. El feto muy joven está constituido por el 92 % aproximado de agua, de la cual el 65 %es extracelular; el 25 % intracelular y menor que el 1 % es grasa. En el recién nacido a término, el agua corporal total disminuye al 75 % aproximadamente, pero el contenido de grasa aumenta a 15 %. Si el recién nacido es pretérmino el contenido de agua total asciende al 80 %.
Otro tema que tocan es la distribución del agua en los diferentes compartimientos. Ellos explican que el agua corporal sedistribuye en el organismo en 2 grandes compartimientos: el compartimiento intracelular (CIC) y el compartimiento extracelular (CEC).El agua contenida en el CIC está dada por la diferencia entre el agua total y la contenida en el CEC. El CIC contiene la masa citoplasmática, y tiene como límite funcional las membranas celulares. El catión principal en las células es el potasio y los aniones...