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. INTRODUCCIÓN

La hemostasia es el fenómeno fisiológico que detiene el sangrado. La hemostasia es un
mecanismo de defensa que junto con la respuesta inflamatoria y de reparación ayudan aproteger la
integridad del sistema vascular después de una lesión tisular.

En condiciones normales la sangre circula en fase líquida en todo el organismo. Después de una
lesión vascular lasangre se coagula sólo en el sitio de la lesión para sellar únicamente el área
lesionada. La transformación de sangre líquida en coagulo sólido está regulada por el sistema
hemostático y depende deuna interacción compleja entre la sangre (que contiene las células y los
factores que intervienen en la coagulación) y pared vascular (el endotelio vascular tiene un papel
fundamental dentro de lacoagulación y la fibrinolisis, y en condiciones fisiológicas tiene propiedades
anticoagulantes pero puede presentar propiedades procoagulantes cuando se rompe el equilibrio).

Por una parteestá el sistema de la coagulación que junto con sus mecanismos de retroalimentación
asegura la eficacia hemostática y, por otro lado, hay el sistema fibrinolítico que actúa como regulador
del sistemade la coagulación, eliminando la fibrina no necesaria para la hemostasia. El sistema tiene
mecanismos de seguridad: cada componente es inactivo y se tiene que activar, la mayoría de loscomponentes forman complejos con la superficie de las membranas que están localizados sólo en la
región del vaso lesionado y, finalmente, existen los inhibidores del proceso para evitar una activación
dela coagulación y fibrinolisis más allá de la lesión. La hemostasia resultante siempre depende del
equilibrio entre ambos sistemas, así vemos que:
• En las personas sanas el equilibrio esperfecto.
• Si disminuyen los factores de coagulación o el potencial fibrinolítico sobrepasa el potencial de
coagulación se producirá una hemorragia.
• Si el potencial de coagulación sobrepasa el...