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Inmunizaciones

La inmunidad es la capacidad de protegerse contra una enfermedad y las vacunas son suspensiones de microorganismos vivos inactivados o muertos, o fracciones de ellos, que al ser administradas producen inmunidad, y evitan la ocurrencia de ciertas enfermedades infecciosas. Las vacunas son preparaciones antigénicas, obtenidas a partir de microorganismos, otros agentes infecciososo ingeniería genética, que inducen una inmunidad adquirida activa frente a determinadas enfermedades infecciosas con un mínimo de riesgo de reacciones locales y generales.

Fundamentos
Inmunidad adquirida activa. Se logra en forma natural o artificial. La forma natural o espontánea
se produce cuando el huésped reacciona frente a los agentes patógenos por padecer la enfermedad
o tener unainfección inaparente sin desarrollar el cuadro clínico. La forma artificial se adquiere
mediante la aplicación de vacunas que protegen al huésped del ataque de dichos agentes. Lo que
se persigue con la vacunación es la inducción y producción de una respuesta inmunológica específica protectora −anticuerpos y/o inmunidad mediada por células−por parte de una persona sana susceptible como consecuenciade la administración de un producto inmunobiológico, la vacuna. Esta puede estar constituida por un microorganismo, una parte de él, o un producto derivado −antígenos inmunizantes−con el objetivo de provocar una respuesta similar a
la de la infección natural, pero sin peligro para el vacunado.

2. Inmunización adquirida pasiva. También puede obtenerse en forma natural o artificial. En
laforma natural, el huésped recibe los anticuerpos preformados en la madre, por la vía transplacentaria. En la forma artificial, los anticuerpos provienen de suero humano homólogoo de suero animal −heterólogo−; por ejemplo: sueros antitetánico, antidiftérico y antirrábico. Los anticuerpos inyectados de forma pasiva son metabolizados por el receptor y al cabo de cierto
tiempo, son inactivados ypierden la capacidad protectora. El proceso dura unas semanas, por lo
que este tipo de inmunización adquirida pasiva no puede utilizarse de forma sistemática.

3. Inmunidad humoral. Cuando el organismo se pone en contacto por primera vez con el antígeno,
se produce la formación de anticuerpos de la clase inmunoglobulina (IgM), seguida poco después
por IgG. Los primeros tienen duración limitada ydesaparecen a partir del 10mo. día. El segundo contacto con el antígeno origina una fuerte y rápida producción de IgG −más elevada y
sostenida que con el estímulo primario−, y carece de importancia la síntesis de IgM, tanto por los
niveles alcanzados como por la brevedad de su presencia. La acción de los anticuerpos puede ser mediante:
a) La neutralización de las exotoxinas o los virus.
b) Laactivación de factores inespecíficos, por ejemplo sistema del complemento y fagocitosis;
de esta forma se logran la lisis bacteriana y el incremento de la fagocitosis, entre otros.

4. Inmunidad celular. Numerosos microorganismos −bacterias, virus y protozoos−se ubican y multiplican en el interior de las células. En estos casos, los anticuerpos que pueden detectarse en el suero no sonprotectores y la inmunización, por lo tanto, es de base celular.






Tipos de vacunas

1. Según sus componentes biológicos, se agrupan en:
a) Vacunas de microorganismos vivos: están constituidas por gérmenes vivos atenuados. Se
caracterizan por provocar inmunidad de larga duración, son de dosis simple e inducen inmunidad
circulante hística y secretora. Estas vacunas exigen un mejor manejo dela cadena
de frío.Como ejemplos tenemos: OPV, MMR, fiebre amarrilla, varicela, rotavirus oral.

b) Vacunas de microorganismos muertos:están elaboradas con gérmenes muertos o sus
productos. Se caracterizan por inducir inmunidad humoral circulante, se necesita aplicar varias
dosis, la mayoría precisa adyuvantes y no se replican en el huésped. Como ejemplos se
hallan: DPT, TT, DT, Hib tipo b,...