titulo enfermera general

XELODA (Capecitabina)
Xeloda pertenece al grupo de fármacos conocido como “medicamentos citostáticos”, que detienen el crecimiento de células cancerosas. Xeloda contiene 150 mg de capecitabina, y por sí mismo no es un medicamento citostático. Sólo tras ser absorbido en el organismo se transforma en un medicamento activo anti-cáncer (más en el tejido tumoral que en el tejido normal).Composición
Principio activo: capecitabina. Tabletas recubiertas de 500mg.
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS
Grupo farmacoterapéutico: citostático (antimetabolito), código ATC: L01BC06
La capecitabina es un carbamato de fluoropirimidina no citotóxica que, administrado por vía oral,
actúa como un precursor del citotóxico 5-fluorouracil (5-FU). La capecitabina se activa a través de
varios pasosenzimáticos (ver sección 5.2). La enzima responsable de la conversión final a 5-FU, la
timidina fosforilasa (ThyPasa), se encuentra en tejidos tumorales así como en tejidos normales aunque
con niveles generalmente más bajos. En modelos de xenotrasplante de cáncer humano, capecitabina
con niveles generalmente más bajos. En modelos de xenotrasplante de cáncer humano, capecitabina Existen pruebas de queel metabolismo de 5-FU por vía anabólica bloquea la reacción de metilación
del ácido desoxiuridílico hacia el ácido timidílico, por ello interfiere con la síntesis del ácido
desoxirribonucleico (ADN). La incorporación del 5-FU también conduce a la inhibición del ARN y
síntesis proteica. Dado que tanto el ADN como el ARN son esenciales para la división y el
crecimiento celular, el efecto de5-FU puede crear una deficiencia de timidina que provoca un
crecimiento no equilibrado y la muerte celular. Los efectos de la privación del ADN y el ARN se
acentúan en las células que proliferan más rápidamente y que metabolizan 5-FU con mayor velocidad.
INDICACIONES TERAPEUTICA
Cáncer de mama metastasico o localmente avanzado, después del fracaso de la quimioterapia citotóxica.
Cáncercolorrectal metastasico como tratamiento adyuvante
Cáncer gástrico localmente avanzado y metastasico como tratamiento de primera línea en combinación de oxaliplatino tras la resección completa del adenocarcinoma gástrico etapa II Y III.
Monoterapia:
Cáncer de colon, colorrectal y mama: La dosis inicial recomendada de XELODA monoterapia es de 1,250 mg/m2, administrada dos veces al día (mañana ynoche: equivalente a una dosis total de 2,500 mg/m2 al día), durante 2 semanas, seguido por un período de descanso de siete días.
CONTRAINDICACIONES :
• Antecedentes de reacciones graves e inesperadas al tratamiento con fluoropirimidinas,
• Hipersensibilidad a capecitabina, a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a
fluorouracilo,
• En pacientes con probada deficiencia dedihidropirimidina dehidrogenasa (DPD) (ver sección
4.4),
• Durante el embarazo y la lactancia,
• En pacientes con leucopenia, neutropenia o trombocitopenia graves,
• En pacientes con insuficiencia hepática grave,
• En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min),
• Tratamiento con sorivudina o sus análogos químicamente relacionados, talcomo la brivudina
(ver sección 4.5),
• Si existen contraindicaciones a cualquiera de los medicamentos del régimen combinado, no se
deberá utilizar ese medicamento.
Si existen contraindicaciones a algunos de los agentes en un régimen de combinación, el agente no deberá ser utilizado.
Instrucciones especiales de dosificación:
Pacientes con insuficiencia hepática debida a metástasis en hígado:En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada debida a metástasis en hígado, no es necesario el ajuste de dosis inicial. Sin embargo, tales pacientes deben ser vigilados cuidadosamente. No se han estudiado los pacientes con insuficiencia hepática grave.
Pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal moderada (depuración de creatinina 30 a 50 ml/min...