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Etapas de Trabajo de Parto
Las cuatro etapas del proceso de nacimiento están basadas en los cambios del útero y el cuello del útero, a medida que el trabajo de parto progresa. El comienzo y final de cada etapa son descritos a continuación:

Primera etapa del Trabajo de Parto
• Comienza con el inicio del trabajo de parto y termina cuando el cuello del útero está 100 por cientoborrado (afinado) y completamente dilatado unos 10 centímetros.
• El promedio de un trabajo de parto es de 10 a 14 horas para madres primerizas y es más corto para los nacimientos posteriores al primero.
• Leer sobre Borradura cervical y Dilatación cervical (en ingles)
• Ilustración de Borradura cervical
Segunda etapa del Trabajo de Parto (Pujando)
• Comienza cuando el cuello del úteroestá completamente borrado y dilatado y termina con el nacimiento del bebé.
• El tiempo promedio de esta etapa es de 1 a 2 horas en madres primerizas, y se reduce en los embarazos posteriores al primero. El tiempo puede ser mayor si usted realiza un epidural y espera a sentir la necesidad de pujar.
Pujando - La Segunda etapa del trabajo de parto

Tercera etapa del Trabajo de Parto• Comienza con el nacimiento del bebé y termina con la expulsión de la placenta.
• El tiempo promedio de un nacimiento vaginal es de 5 a 15 minutos.
Cuarta etapa del Trabajo de Parto
• Comienza con la expulsión de la placenta y termina de 1 a 2 horas después del alumbramiento.

¿Como saber si estoy progresando?

El progreso del trabajo de parto y la posición del bebé, sondeterminados por un examen vaginal interno. Estos exámenes no se practican a menudo y pueden ser llevados a cabo o no durante una contracción. Un examen vaginal interno evalúa lo siguiente:
• Borradura cervical (adelgazamiento, medido como de 0 a 100 por ciento).
• Dilatación cervical (apertura, medido como de 0 a 10 centímetros)
• Presentación del bebé (la parte del bebé a moverse primerohacia la pelvis, como puede ser la cabeza, las nalgas, los pies).
• Posición de la parte que presenta el bebé (descrita como anterior, viendo hacia su espalda, o como posterior, viendo hacia su frente).
• Estación (progreso del bebé en su descenso a través de la pelvis y el canal de parto. Medido
de menor a mayor)

Tipos de parto

Existen diversas modalidades por la quenace el bebé al final del término del embarazo, o en algunos casos, antes de las 40 semanas o 9 meses de gestación:

Parto vaginal espontáneo

En el parto natural, el bebé nace cruzando por la vagina de la madre, siguiendo las indicaciones del profesional de salud, con la asistencia de poca tecnología o ninguna y sin la ayuda de fármacos.[2] En la mayoría de los centros asistenciales elparto vaginal ocurre en una posición ginecológica, con la gestante en posición decúbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glúteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal médico. Se conoce con el nombre de posición de litotomía,[3] ha sido usada durante años como rutina en el nacimiento. Sin embargo, es una posición controvertida,pues el parto puede ocurrir naturalmente en posición vertical—por ejemplo agachada— en el cual la gravedad ayuda a la salida natural del niño. En la litotomía existe más probabilidad de descensos lentos, expulsivos prolongados, sufrimiento fetal y desgarros perineales maternos. Idealmente, el entorno de la madre en el momento del parto debería ser de tranquilidad, sin prisas, intimidad y confianza:luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno íntimo, una posición cómoda elegida por ella, tal vez música o flores o aromas si a ella le gustan. También existe el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados.

Parto vaginal con fórceps

Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el fórceps o...