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1. Apendicitis: ANAMNESIS.
Motivo de ingreso: dolor abdominal
Motivo de consulta: dolor abdominal.
Antecedente: paciente ingresa al servicio al servicio de urgencia
Por dolor abdominal tipoaguda de aproximadamente 8 hs de evolución .
Paciente refiere dolor – en la Fosa iliaca derecha que irradia en el epigastrio a moderada que se exaserva con la ingesta del analgésico.
Con síntomasacompañantes de náuseas y vómitos.
2. Aspecto general (ectoscopia).
Paciente lucido consiente hubicado en tiempo y espacio que adopta una posición en decúbito dorsal, paciente presenta patología aguda.3. III PARTE EXAMEN FISICO.
Der. Max: 110 min: 80 pulsos: 60 FR: 24 FC: 40 T.AUXILIAR: 37
Izq: 110 min:80.
4. TORAX: normal con relieves musculares sin pectus excavatum con simetría normal,mamas no se palpan nódulos mamarios en ningunos de los cuadrantes. Axilas no se observan ni se palpan ganglios y nódulos axilares en ninguno de los miembros tanto derecho como izquierdo.
AP.RESPIRATORIO: F.R. 26 por minuto no presenta tiraje ni retracción intercostales en la inspección. Tipo de respiración no se osculta quejido y estriador en ambos campos pulmonares.
a. AP. CARDIOBASCULAR: AreaPeriferica: pulso 60 minutos en ambos miembros su FC: 40 por minuto regularidad normal, llenado capilar menor a 2 segundos.
b. ABDOMEN Y PELVIS: ABDOMEN globuloso con dolor a la palpaciónsuperficial y profunda con ruidos idros aéreos positivos. No se palpan viveros megalias y hepatomegalia
Tacto rectal: no se realiza.
c. AP GENITO URINARIO: S/P
d. PIEL Y FANERAS: normal elasticidad normalsin edema. Faneras: color pálido. Trofismo: conservado.
e. SISTEMA HEMOL: no se palpan nódulos ni ganglios en hígado y vaso.
f. APARTO OSTEOS: S/P
g. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Estado deconciencia lucido, conciente hubicado en tiempo y espacio escala de GLA: 14/15 PALABRA y lenguaje , motilidad conservado marcha conservada. SIGNOS Meningeos: no se observan signos meníngeos como de KERNIG...