Titulo

UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

SOBREVIVENCIA EN CÁNCER CÉRVICO UTERINO
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente
Tesis para optar al grado de Magíster en Salud Pública

POSTULANTE

: RUTH ARELLANO ESPINOZA

PROFESOR GUIA

: DOCTOR ERNESTO MEDINA LOIS

ASESOR ESTADÍSTICO: PROFESOR GABRIEL CAVADA

A mi Familia, a
Mis Padres y Hermanos.
Porsu apoyo y comprensión.
Por el tiempo no compartido.

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AGRADECIMIENTOS

A mis profesores guías Doctor Ernesto Medina Lois y Señor Gabriel Cavada
quienes con sabiduría, experiencia y generosidad condujeron el desarrollo de esta
investigación.
A mis profesores correctores, Dr. Néstor Montesinos B.(QEPD) y Sr. Waldo
Aranda Ch. por sus aportaciones críticas y sugerentes indicaciones.
ADra. Aída Kirschbaum, profesor Enrique Hernández y personal de la Escuela de
Salud Pública por su disposición y apoyo.
A la Dirección del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, a la Dra. Martha
Pruyas Médico Jefe y personal del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital
Sótero Del Río, por las facilidades otorgadas para la realización de mi Tesis.
Al personal del Servicio deOncología Ginecológica del Hospital Sótero Del Río.
A la Dra. Adriana Dreckmann, Sra. Ana Lisicic y Dr. Mario Salcedo del
Departamento de Salud Pública de la Secretaria Regional Ministerial de Salud de
la Región Metropolitana, por sus sugerencias y valiosos aportes.
En forma muy especial al personal de Archivo del Servicio de Salud Metropolitano
Sur Oriente (SSMSO) y Srta. Jennifer Garrido, quienescolaboraron en forma

activa en este proyecto y a todos los que de alguna manera aportaron en su
desarrollo.

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RESUMEN
El objetivo de este estudio, es conocer la sobrevida de las pacientes con
diagnóstico de cáncer de cuello uterino, atendidas entre los años 1990 y 1999 en
el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (SSMSO) y efectuar un análisis
descriptivo en relación con losfactores de riesgo, características demográficas,
clínicas y variables asociadas con mayor impacto en la sobrevida de estas
mujeres.
El promedio de seguimiento fue de 70,98 meses. La sobrevida general a los 5
años fue de 65,08%. Al final del período el 61,32% de las pacientes de este
estudio se encontraban con vida.
El mayor porcentaje de casos 44,61% fueron etapificados en la etapa 1 y elmotivo de ingresó más frecuente 56,82% fue genitorragia.
En relación con el diagnóstico histológico, en la mayor proporción de casos
87,24% correspondió a carcinoma epidermoide.
Algunas de las variables que presentaron diferencia estadísticamente significativas
(P
________________________________________________________
Time
7
0,9091
0,9788
8
0,8182
0,9575
22
0,8182
0,8199
230,7159
0,8088
47
0,6136
0,6879
60
0,6136
0,6685

De acuerdo al modelo de Weibull, no existen diferencias estadísticamente
significativas. Esta distribución muestra que el riesgo de morir que presentan las
mujeres con una menarquia precoz (10 años o menos) es 1,9 veces mayor que el
grupo con más edad, con un intervalo de confianza entre 0,8405 – 4,3838, el que
por incluir la unidad, no essignificativo, con un P-valué de 0,122, por lo que no se
rechaza la hipótesis nula. Pero en las mujeres clasificadas dentro del estadío uno,
con antecedentes de edad de menarquia a los 10 años o menos, el riesgo de morir
por este cáncer fue 8,61 veces mayor (P= 0,005) con relación al grupo de 11 años
o más.
2.5. Sobrevida global de pacientes con cáncer cervicouterino según el
Antecedente deMenopausia.
Esta variable para su análisis se clasificó en:
0 =Sin antecedente de menopausia.
1= Pacientes menopáusicas o post menopáusicas

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El rango de la edad de la menopausia se extiende desde los 27 a 59 años con una
mediana de 46,5 años.
Figura 2.5.1
Sobrevida global de Cáncer Cervicouterino, según el antecedente de Menopausia.
Servicio de Salud M. Sur Oriente 1990-1999....