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CIRUGIA DE AMIGDALAS Y ADENOIDES
El quitar las amígdalas y los adenoides es la operación más frecuentemente realizada
en niños de diferentes países. (400.000 en E.E.U.U). Ha sido descrita como un “ritual
americano”. Aunque hasta el 30% de los niños de algunas comunidades se someten a
esta cirugía, sólo el 2% al 3% de ellos tienen indicaciones médicas apropiadas para el
procedimiento. A pesarque la decisión para la intervención es médica, la frecuencia de
procedimiento cuestionable significa que los padres deben conocer algunos hechos.
Las amígdalas no son sólo unas piezas inservibles de tejido que bloquean la vista de la
garganta. Tienen un propósito que es el de producir anticuerpos para combatir las
infecciones de la garganta y evitar su diseminación al cuello y la sangre.Otros beneficios
de las amígdalas están actualmente siendo estudiados.

RIESGOS DE LA CIRUGÍA
Esta cirugía no está exenta de riesgos. Bajo condiciones ideales, el índice de muertes es
aún de un niño por cada 15000 operados. Aproximadamente 5% de los niños sangran
entre el quinto a octavo día pos operatorio requiriendo transfusión o cirugía adicional.
Todos los niños experimentan incomodidad enla garganta por varios días. Algunos
niños cuya habla era normal, desarrollan habla hipernasal debido a que el paladar
blando no cierra completamente.

RAZONES EQUIVOCADAS PARA LA CIRUGÍA
Muchas cirugías son realizadas por razones injustificadas. Por todos los medios, no
presione al médico para que opere a su niño. Pocos médicos tienen dificultad para decir
no. Usted siempre podráencontrar alguien que opere a su niño.
Amígdalas “grandes”. Amígdalas grandes no significan amígdalas “malas”. Las
amígdalas son grandes de manera normal durante la infancia (esto se llama “hipertrofia
fisiológica”). Pueden ser muy grandes a menos que se toquen una con otra. El tamaño
mayor se alcanza entre los 8 y 12 años de edad. Después de esto ocurre una disminución
de tamaño cada año. Comoocurre con todo el tejido linfático del cuerpo.
Resfríos recurrentes y dolores de garganta virales. Varios estudios han
mostrado que la cirugía no disminuye la frecuencia de infecciones respiratorias
superiores. Estas infecciones son inevitables. Más adelante el niño desarrollará
inmunidad a estos virus y tendrá menos resfríos cada año.
Faringoamigdalitis estreptocóccica. Varios estudios handemostrado también que
los niños no tienen menos infecciones estreptocóccicas de la garganta después que se
quitaron las amígdalas a menos que el niño tenga siete o más infecciones
(documentadas con cultivo) cada año, lo que sucede muy rara vez. Para estos niños que
tiene seis o más infecciones por año, algunos médicos recomiendan penicilina oral diaria
en lugar de cirugía, puesto que lapenicilina casi siempre puede erradicar la bacteria de
las amígdalas. El estado de portador de estreptococo (que no causa síntomas, es
inofensivo y no contagioso) no es una indicación para cirugía.
Infecciones recurrentes del oído. Esta indicación era anteriormente controversial,
pero estudios recientes han mostrado que el quitar los adenoides no abrirá la trompa de
Eustaquio ni disminuirán lafrecuencia de las infecciones del oído medio. La excepción
son los niños que tienen obstrucción nasal persistente y respiración oral causada por
adenoides grandes. Las infecciones recurrentes del oído responden a un curso de 3
meses de antibióticos. La persistencia de líquido en el oído medio puede requerir la
inserción de tubos de ventilación en las membranas del tímpano.
Ausencia escolar. Si suniño pierde la escuela por razones vagas(Incluyendo dolor de
garganta), El quitar las amígdalas no mejorará la asistencia.
Condiciones varias. La cirugía no ayudará a mejorar un pobre apetito, fiebre del
heno, asma, convulsiones febriles ni mal aliento. Existen pocas situaciones médicas que
no han sido en un momento u otro culpadas a las amígdalas.

INDICACIONES MEDICAS PARA CIRUGÍA DE...