Tm062e
Páginas: 17 (4052 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2015
Artículo de revisión
Vol. 9, No. 2
Mayo-Agosto 2006
pp 48-56
Triage: atención y selección de pacientes
Dr. Gerardo José Illescas Fernández*
Palabras clave: Triage,
selección de pacientes,
víctimas múltiples, medicina
de desastres.
Key words: Triage, selection
of patients, multiple victims,
disaster medicine.
Resumen
En la atención de víctimas múltiples, el técnico en urgencias médicas y elmédico
se tienen que enfrentar a decisiones inherentes a la prioridad de cuidados y
transportación de pacientes. En este artículo se revisan los orígenes de los sistemas de clasificación y algunos de los sistemas actualmente en uso para optimizar el cuidado de víctimas múltiples.
Abstract
In the attention of multiple victims, the emergency medical technicians and the
emergency physicians is had toface to inherent decisions to the priority of care
and transportation of patients. They in this article are revised the origins of the
systems of classification and some of the systems at the moment in use for the
best care of multiple victims.
48
Introducción
Desde el inicio de los sistemas de atención de urgencias y más aún, desde los albores de la civilización moderna, se presenta la necesidadde calificar
a los pacientes para elegir el tipo de atención médica que necesitan y el medio de transporte para llevarlos a las incipientes instalaciones de salud.
La atención masiva de víctimas, impone a los
sistemas de salud un reto difícil de enfrentar, por la
complejidad de factores de índole social, político,
económico y ético, implicados en la toma de decisiones relacionadas con la óptima yoportuna aten-
ción médica que cada paciente requiere. Ante interrogantes como: ¿Qué paciente debe recibir primeramente auxilio?, ¿Cuál paciente no tiene que ser
reanimado?, ¿En qué hospital debe recibir atención
cada paciente? y otras igualmente delicadas, surge como una necesidad establecer previamente,
criterios para dar la mejor respuesta a eventos que
ponen en jaque la capacidad resolutivainmediata
de los sistemas de salud.
Para lograr un aprovechamiento óptimo de los
recursos humanos, materiales y financieros de un
sistema coordinado de atención de urgencias, es
necesario que el personal tenga un alto grado de
edigraphic.com
* Jefe del Servicio de Urgencias y del Sistema de Atención Médica Prehospitalaria del Hospital Obregón, Director Médico de Med
Link Atención MédicaPrehospitalaria de Emergencia, Miembro del Consejo Consultivo de la AMMCT
Dirección para correspondencia:
Dr. Gerardo José Illescas Fernández
Retorno 26 de Fray Servando Teresa de Mier 19, Colonia Jardín Balbuena
México, D.F. 15900
gerardmd1@hotmail.com
TRAUMA, Vol. 9, Núm. 2, pp 48-56 • Mayo-Agosto, 2006
Illescas FGJ. Triage: atención y selección de pacientes
responsabilidad en la evaluación,selección y clasificación de pacientes, de lo cual depende la prioridad de atención, el medio de transporte a utilizar y
el hospital receptor.
La palabra "triage" proviene del vocablo francés
"trier" cuyo significado es clasificación o selección
y se utilizaba básicamente para el área agrícola.
Su utilización en la terminología médica es relativamente reciente y hoy día, es aceptada a nivel
mundial.Antecedentes históricos
recubiertas de pelo de crin de caballo, lo que reduce la incomodidad, favoreciendo el traslado de los
soldados con potencial de recuperación al puesto
médico para recibir los cuidados por parte de los
médicos militares.
En la actualidad los sistemas de selección y clasificación son muy variados y en ocasiones, complejos en su aplicación. A continuación presentaremos en formabreve algunos de ellos y finalmente
presentaremos una propuesta para aplicarla en
nuestro medio.
El código internacional de colores
Las guerras napoleónicas, básicamente la de Speyer en 1867, sientan las bases de los sistemas de
selección y clasificación de pacientes. El barón
Dominique Jean Larrey, jefe médico de las tropas
(Figura 1), recibe del Emperador Napoleón Bonaparte una orden simple,...
Vol. 9, No. 2
Mayo-Agosto 2006
pp 48-56
Triage: atención y selección de pacientes
Dr. Gerardo José Illescas Fernández*
Palabras clave: Triage,
selección de pacientes,
víctimas múltiples, medicina
de desastres.
Key words: Triage, selection
of patients, multiple victims,
disaster medicine.
Resumen
En la atención de víctimas múltiples, el técnico en urgencias médicas y elmédico
se tienen que enfrentar a decisiones inherentes a la prioridad de cuidados y
transportación de pacientes. En este artículo se revisan los orígenes de los sistemas de clasificación y algunos de los sistemas actualmente en uso para optimizar el cuidado de víctimas múltiples.
Abstract
In the attention of multiple victims, the emergency medical technicians and the
emergency physicians is had toface to inherent decisions to the priority of care
and transportation of patients. They in this article are revised the origins of the
systems of classification and some of the systems at the moment in use for the
best care of multiple victims.
48
Introducción
Desde el inicio de los sistemas de atención de urgencias y más aún, desde los albores de la civilización moderna, se presenta la necesidadde calificar
a los pacientes para elegir el tipo de atención médica que necesitan y el medio de transporte para llevarlos a las incipientes instalaciones de salud.
La atención masiva de víctimas, impone a los
sistemas de salud un reto difícil de enfrentar, por la
complejidad de factores de índole social, político,
económico y ético, implicados en la toma de decisiones relacionadas con la óptima yoportuna aten-
ción médica que cada paciente requiere. Ante interrogantes como: ¿Qué paciente debe recibir primeramente auxilio?, ¿Cuál paciente no tiene que ser
reanimado?, ¿En qué hospital debe recibir atención
cada paciente? y otras igualmente delicadas, surge como una necesidad establecer previamente,
criterios para dar la mejor respuesta a eventos que
ponen en jaque la capacidad resolutivainmediata
de los sistemas de salud.
Para lograr un aprovechamiento óptimo de los
recursos humanos, materiales y financieros de un
sistema coordinado de atención de urgencias, es
necesario que el personal tenga un alto grado de
edigraphic.com
* Jefe del Servicio de Urgencias y del Sistema de Atención Médica Prehospitalaria del Hospital Obregón, Director Médico de Med
Link Atención MédicaPrehospitalaria de Emergencia, Miembro del Consejo Consultivo de la AMMCT
Dirección para correspondencia:
Dr. Gerardo José Illescas Fernández
Retorno 26 de Fray Servando Teresa de Mier 19, Colonia Jardín Balbuena
México, D.F. 15900
gerardmd1@hotmail.com
TRAUMA, Vol. 9, Núm. 2, pp 48-56 • Mayo-Agosto, 2006
Illescas FGJ. Triage: atención y selección de pacientes
responsabilidad en la evaluación,selección y clasificación de pacientes, de lo cual depende la prioridad de atención, el medio de transporte a utilizar y
el hospital receptor.
La palabra "triage" proviene del vocablo francés
"trier" cuyo significado es clasificación o selección
y se utilizaba básicamente para el área agrícola.
Su utilización en la terminología médica es relativamente reciente y hoy día, es aceptada a nivel
mundial.Antecedentes históricos
recubiertas de pelo de crin de caballo, lo que reduce la incomodidad, favoreciendo el traslado de los
soldados con potencial de recuperación al puesto
médico para recibir los cuidados por parte de los
médicos militares.
En la actualidad los sistemas de selección y clasificación son muy variados y en ocasiones, complejos en su aplicación. A continuación presentaremos en formabreve algunos de ellos y finalmente
presentaremos una propuesta para aplicarla en
nuestro medio.
El código internacional de colores
Las guerras napoleónicas, básicamente la de Speyer en 1867, sientan las bases de los sistemas de
selección y clasificación de pacientes. El barón
Dominique Jean Larrey, jefe médico de las tropas
(Figura 1), recibe del Emperador Napoleón Bonaparte una orden simple,...
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