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MANUAL DE HEMATOLOGÍA
PRÁCTICA 2: FROTE PERIFÉRICO

FROTE SANGUÍNEO

A. Introducción
Se define como frote, frotis o extendido, a la preparación microscópica delgada y transparente,
extendida entre dos cristales (porta o cubreobjetos), obtenida de un líquido orgánico espeso o tejido
semilíquido o pastoso (sangre, aspirados, secreciones, exudados, etc.)
El frote periférico se utiliza para elestudio de las características citológicas de las células de la sangre, lo
cual permite valorar el funcionamiento general de la médula ósea a través de sus componentes celulares, lo
cual implica la evaluación de las líneas eritrocíticas, leucocitaria y megacariocítica, determinando anormalidades
en forma, tamaño, color e inclusiones citoplasmáticas, dando una medida cuantitativa y cualitativa de loselementos que lo conforman.
La preparación y tinción de un extendido de sangre periférica o de médula ósea es una técnica
fundamental en hematología, ya que la información obtenida puede conllevar a: 1) El diagnóstico correcto de
una enfermedad; 2) Orientar al clínico para brindar la terapéutica adecuada y 3) Monitorear el proceso de
recuperación del paciente.
B. Muestra
La ventaja principal de hacerextendidos con sangre anticoagulada con EDTA es que pueden disponerse
varios portaobjetos si es necesario y no tienen que prepararse de inmediato luego de extraer la sangre. En el
95% de los casos, el EDTA además impide la aglutinación de las plaquetas en el portaobjetos de vidrio, lo que
hace que la estimación de las plaquetas sea más exacta durante la evaluación del extendido. No obstante, enalrededor del 5% de los pacientes, la sangre con EDTA sufre un fenómeno in vitro denominado “satelitosis
plaquetaria” que no es más que la adherencia de las mismas a los neutrófilos, lo que puede generar una
pseudo-plaquetopenia cuando se usan métodos automáticos. Como consecuencia de lo anterior, este
fenómeno puede dar lugar a recuentos bajos de plaquetas falsos y recuentos elevados de leucocitosfalsos
(pseudo-leucocitosis) como resultado de la grumificación plaquetaria de tamaño similar a un leucocito y que los
analizadores automáticos no pueden distinguir.
Otros métodos para obtener sangre para los extendidos son las punciones digitales, de un talón o un
tubo de microhematocrito (no heparinizado para la sangre con EDTA o heparinizado para la sangre capilar). En
general, los extendidosse hacen de inmediato, a la cabecera del paciente. Sin embargo, estos métodos tienen
algunas limitaciones:
a) Se presente cierta aglutinación de plaquetas si los extendidos se hacen directamente a partir de una gota de
sangre del dedo o del talón, o si la sangre se recoge en tubos de microhematocrito heparinizados. No
obstante, esto no interfiere con el recuento absoluto de plaquetas.
b) Sólopuede hacerse un número limitado de extendidos directamente a partir de una punción cutánea antes
de que el sitio deje de sangrar. Sin embargo, si se hace con rapidez y en forma correcta, la distribución y la
morfología celular se mantienen adecuadas.

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PRÁCTICA 2: FROTE PERIFÉRICO

C. Materiales y equipo
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Aceite de inmersión
Microscopio óptico
Láminas portaobjetoslimpias.
Portaobjetos de bordes biselados y esquinas romas (Frotadora)
Capilar o pipeta pasteur
Sangre con EDTA

D. Preparación del frote periférico

1. Técnica manual con dos portaobjetos en ángulo
Es la técnica más conveniente y usada con mayor frecuencia para hacer extendidos de sangre periférica.
Figura 1. Extendido de sangre periférica por el método de portaobjetos.

Fuente: Rodak B.Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. 2 ed. Rondinone S, trad. Buenos Aires:
Médica Panamericana, 2004. 884p.
a) Colocar una gota de sangre (de alrededor de 2-3 mm de diámetro) en un extremo del portaobjetos. El
tamaño de la gota es importante: si es demasiado grande crea un extendido muy largo o muy grueso y si es
demasiado pequeña a menudo forma un extendido corto o delgado.

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