Tocólisis Con Nifedipino Y Atosiban Comparación Del Efecto Tocolítico
Páginas: 22 (5299 palabras)
Publicado: 2 de marzo de 2013
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FACULTAD DE MEDICINA
Licenciatura en Medico Cirujano Departamento de enseñanza
Tocólisis con nifedipino y atosiban
Comparación del efecto tocolítico Cendejas Ayala, María de Lourdes; Gutiérrez Colín Gustavo Javier; Moctezuma Franco Juan Alfredo; Zavala Ruiz Janette Asesor: Dr. Cutberto Torres Torres Medico adscrito en el servicio de Ginecología y Obstetricia delHospital General Regional León
INTRODUCCIÓN
El parto pretérmino representa no solo un problema obstétrico, sino un problema de salud publica ya que contribuye hasta en un 70% de la mortalidad perinatal a nivel mundial. El nacimiento pretérmino afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos, presentando diferencias según el nivel de desarrollo de cada país. La prematurez continuasiendo la mayor causa de morbi-mortalidad neonatal y la responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de las secuelas neurológicas del recién nacido. Los gastos que se requieren en forma global para atender las consecuencias del parto pretérmino son de gran trascendencia tanto para las familias, la sociedad, las instituciones y el gobierno. El presente trabajo pretende comparar losefectos tocolíticos de dos de los diversos medicamentos que existen en el mercado para inhibir el trabajo de parto pretérmino y que son utilizados en el Hospital General Regional de León: Atosiban y Nifedipino. El objetivo al comparar dichos medicamentos es definir cuál de ellos tiene mejores resultados en cuanto a inhibir el trabajo de parto al menos durante 48 horas. Para la realización de estetrabajo se llevara a cabo recolección de datos de pacientes que hayan presentado amenaza de parto prematuro desde el mes de julio del 2011 hasta julio del presente año en el Hospital General Regional y que recibieron como tratamiento tocolítico nifedipino o atosiban. El objetivo del tratamiento farmacológico en el trabajo de parto prematuro debe ser la prevención del parto durante al menos 48 horas.En la actualidad no se define aun el medicamento tocolítico de primera elección para la inhibición de contracciones uterinas en amenaza de parto pretérmino; es por ello que al realizar este trabajo estaremos contribuyendo a establecer en nuestro hospital cual tocolítico de estos dos presenta mejores efectos terapéuticos para así establecer una pauta de tratamiento en las pacientes con amenaza departo pretérmino que ingresen al hospital.
ANTECEDENTES
El parto prematuro es el que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. El límite inferior de edad gestacional (EG) que establece el límite entre parto prematuro y aborto es, de acuerdo con las OMS, 22 semanas de gestación, 500 g de peso o 25 cm de corona a rabadilla.1 Amenaza de parto pretérmino se refiere a la presencia decontracciones uterinas con una frecuencia de 1 cada 10 minutos, de 30 segundos de duración palpatoria, que se mantienen durante un lapso de 60 minutos con borramiento del cérvix uterino del 50% o menos y una dilatación igual o menor a 3 cm, entre las 22 y 36,6 semanas de gestación. Trabajo de parto pretérmino se establece como dinámica uterina igual o mayor a la descripta para la definición de amenaza departo prematuro, pero con modificaciones cervicales tales como borramiento del cérvix mayor al 50% y una dilatación de 4 cm o más.2
La amenaza de parto pretérmino representa no únicamente un riesgo obstétrico, sino un problema de salud pública, principalmente por la gran morbi-mortalidad de estos niños a su nacimiento. A nivel mundial la incidencia de parto prematuro es cercana al 10% del totalde nacimientos del mundo, existiendo diferencias geográficas importantes.3
Esta entidad puede tener un origen multifactorial. En la mayoría de casos desconocemos la causa desencadenante (causa idiopática). A menudo, la evaluación del riesgo de parto prematuro es inexacta debido a que hay grandes variaciones en los síntomas del trabajo de parto prematuro, y a que con las herramientas clínicas...
Licenciatura en Medico Cirujano Departamento de enseñanza
Tocólisis con nifedipino y atosiban
Comparación del efecto tocolítico Cendejas Ayala, María de Lourdes; Gutiérrez Colín Gustavo Javier; Moctezuma Franco Juan Alfredo; Zavala Ruiz Janette Asesor: Dr. Cutberto Torres Torres Medico adscrito en el servicio de Ginecología y Obstetricia delHospital General Regional León
INTRODUCCIÓN
El parto pretérmino representa no solo un problema obstétrico, sino un problema de salud publica ya que contribuye hasta en un 70% de la mortalidad perinatal a nivel mundial. El nacimiento pretérmino afecta aproximadamente del 10 al 15% de todos los nacimientos, presentando diferencias según el nivel de desarrollo de cada país. La prematurez continuasiendo la mayor causa de morbi-mortalidad neonatal y la responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de las secuelas neurológicas del recién nacido. Los gastos que se requieren en forma global para atender las consecuencias del parto pretérmino son de gran trascendencia tanto para las familias, la sociedad, las instituciones y el gobierno. El presente trabajo pretende comparar losefectos tocolíticos de dos de los diversos medicamentos que existen en el mercado para inhibir el trabajo de parto pretérmino y que son utilizados en el Hospital General Regional de León: Atosiban y Nifedipino. El objetivo al comparar dichos medicamentos es definir cuál de ellos tiene mejores resultados en cuanto a inhibir el trabajo de parto al menos durante 48 horas. Para la realización de estetrabajo se llevara a cabo recolección de datos de pacientes que hayan presentado amenaza de parto prematuro desde el mes de julio del 2011 hasta julio del presente año en el Hospital General Regional y que recibieron como tratamiento tocolítico nifedipino o atosiban. El objetivo del tratamiento farmacológico en el trabajo de parto prematuro debe ser la prevención del parto durante al menos 48 horas.En la actualidad no se define aun el medicamento tocolítico de primera elección para la inhibición de contracciones uterinas en amenaza de parto pretérmino; es por ello que al realizar este trabajo estaremos contribuyendo a establecer en nuestro hospital cual tocolítico de estos dos presenta mejores efectos terapéuticos para así establecer una pauta de tratamiento en las pacientes con amenaza departo pretérmino que ingresen al hospital.
ANTECEDENTES
El parto prematuro es el que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. El límite inferior de edad gestacional (EG) que establece el límite entre parto prematuro y aborto es, de acuerdo con las OMS, 22 semanas de gestación, 500 g de peso o 25 cm de corona a rabadilla.1 Amenaza de parto pretérmino se refiere a la presencia decontracciones uterinas con una frecuencia de 1 cada 10 minutos, de 30 segundos de duración palpatoria, que se mantienen durante un lapso de 60 minutos con borramiento del cérvix uterino del 50% o menos y una dilatación igual o menor a 3 cm, entre las 22 y 36,6 semanas de gestación. Trabajo de parto pretérmino se establece como dinámica uterina igual o mayor a la descripta para la definición de amenaza departo prematuro, pero con modificaciones cervicales tales como borramiento del cérvix mayor al 50% y una dilatación de 4 cm o más.2
La amenaza de parto pretérmino representa no únicamente un riesgo obstétrico, sino un problema de salud pública, principalmente por la gran morbi-mortalidad de estos niños a su nacimiento. A nivel mundial la incidencia de parto prematuro es cercana al 10% del totalde nacimientos del mundo, existiendo diferencias geográficas importantes.3
Esta entidad puede tener un origen multifactorial. En la mayoría de casos desconocemos la causa desencadenante (causa idiopática). A menudo, la evaluación del riesgo de parto prematuro es inexacta debido a que hay grandes variaciones en los síntomas del trabajo de parto prematuro, y a que con las herramientas clínicas...
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