TOC TOC

INSTITUTO

SUPERIOR

DE

ESTUDIOS

P S I C O L O G I C O S - ISEP – B A R C E L O N A

“La intervención terapéutica del Trastorno
Obsesivo-Compulsivo (TOC)”.

Tesina presentada en el marco de la
culminación de los estudios de
Master en Psicología Clínica y de la
Salud.
Código:
MTPCCATSIN111AISEP
Por:
Clelia Luz Gálvez Sosa

Barcelona , octubre 2011.

Introducción

El presente trabajo es elinforme de una revisión bibliográfica realizada en el
marco de la culminación de los estudios de Máster en Psicología Clínica y de la
Salud, (código MTPCCATSIN 111AISEP) realizados en el Instituto Superior de
Estudios Psicológicos (ISEP) de Barcelona.
La revisión bibliográfica objeto de este trabajo se ha centrado en el Trastorno
Obsesivo-Compulsivo (TOC), a fin de conocer el avance actual en lacomprensión de esta patología compleja e invalidante, así como de su abordaje
terapéutico. En ese sentido, se encontrarán en sus páginas las discusiones de
los diferentes autores en torno a los aspectos clínicos de la patología, los
modelos teóricos explicativos, los modos de intervención terapéutica
reconocidas como eficaces y una ilustración del proceso de aplicación de la
terapia cognitivo conductuala través de la presentación de un caso concreto.
El caso clínico que se presenta, ha sido escogido porque ilustra claramente la
complejidad de la patología y la amplitud de la aplicación de la terapia
cognitivo-conductual, que no se limita al tratamiento sintomático sino que
aborda el funcionamiento global de la persona. Además, de ser un caso que
pone en evidencia que los problemas existente enel seno de la familia tienen
una incidencia importante sobre la terapia, constituyéndose en un factor que
interfiere y perturba de manera significativa; en ciertos casos, esos problemas
pueden ser incluso un factor de fracaso terapéutico.

“La intervención terapéutica del Trastorno Obsesivo
Compulsivo (TOC)”
•

Capítulo I: El Trastorno Obsesivo-Compulsivo
•

Aspectos clínicos

El TrastornoObsesivo Compulsivo (TOC) se encuentra entre las diez
condiciones más deteriorantes de la psicopatología (Gómez y col. 2010), y la
cuarta patología psiquiátrica más frecuente después de los trastornos fóbicos,
el abuso de sustancias (alcohol y drogas) y los trastornos depresivos (Sant
Pierre y col. 2005). Es considerado como uno de los trastornos más complejos
y resistentes a la intervención terapéutica(Jarne A. y Talarn A. 2005). Los
intentos de tratamiento fallidos en el contexto de la psicoanálisis durante más
de un siglo, o con resultados muy limitados de las primeras aproximaciones de
la terapia conductual, le dio a esta patología, un estatus de “intratable” (Vallejo,
2001), por el abordaje terapéutico que era muy complicado hasta hace unos
treinta años, habiéndose desde entonces avanzadode manera importante
tanto en la evaluación como en el tratamiento de este trastorno. (Jaurrieta N.
2008)
Es durante las dos últimas décadas que se ha visto una evolución muy
importante de la investigación, generando reconsideraciones a todos los
niveles (etiopatogénicos, terapéuticos,… etc.) con estudios desde perspectivas
diferentes: biológica ,

terapéutica cognitivo conductual y otros,permitiendo

delimitar contextos etiopatogénicos más integrales y cercanos a la realidad
clínica y terapéutica (Vallejo, 1997), lo que hace que podamos hablar,
actualmente, de la eficacia de la intervención psicoterapéutica, incluso en
pacientes resistentes a la farmacoterapia (Gómez y col, 2010). Quedando, sin
embargo, aún muchas lagunas a esclarecer a fin de alcanzar un conocimiento
más exacto de estetrastorno. (Vallejo, 1997)

Dentro de la sintomatología del TOC se puede distinguir los síntomas primarios
(las obsesiones y compulsiones) y los síntomas secundarios (ansiedad,
depresión, rabia, duda, trastornos del discurso, cambios perceptuales o
perturbaciones sexuales), con la ansiedad como un síntoma secundario, a
pesar de que el TOC está ubicado (en el DSM-IV) entre los trastornos de la...