TOCS

A pesar que los estudios más realizados sobre los trastornos obsesivos compulsivos son hacia los adultos y no hacia la población infantil, “en el 80% de los casos ocurre antes de los 18 años de edad” (S. Andrés-Perpiñá a, L. Lázaro-García b, G. Canalda-Salhi b,c, T. Boget-Llucià a,c, 2002) La edad donde se comienza a mostrar los distintos síntomas, tiene un efecto no solo en la comorbilidad, lacual corresponde a la existencia de más de un trastorno, sino que también en la duración del TOC. Resulta más difícil el diagnóstico y las terapias de los pacientes pediátricos con TOC, ya que hay una alta comorbilidad psiquiátrica, pocos instrumentos e incluso por las mismas características de los niños.
Al analizar la presencia del TOC en la niñez, se logra ver una mayor presencia en hombres,luego que comienza la etapa adulta, la distribución es la misma.
Además de los síntomas actuales del paciente, los pasados, son de mucha importancia. Existen otros trastornos obsesivo- compulsivo que se asocian a la edad temprana de inicio, ejemplos de estos son, la tricotilomanía, conducta alimentaria y la cleptomanía. “Se ha reportado que por lo menos el 50% de los niños y adolescentes conSíndrome de Gilles de la Tourette desarrolla síntomas obsesivos-compulsivos o bien TOC en la edad adulta. Cerca de 60% de los niños y adolescentes con TOC cuenta con historia previa de tics”. (Luis Alberto Vargas Álvarez1 , Lino Palacios Cruz2 , Guillermo González Thompson2, Francisco de la Peña Olvera3, 2008)
Trastornos como el dismórfico corporal y la esquizofrenia también son COMORBIDOS con elTOC. Por otro lado, la ansiedad juega un rol importante en la alta comorbilidad ya que muchos presentan en algún momento de su vida, rasgos de esta. Respecto a los adolescentes, el trastorno depresivo que se vincula más a la duración del TOC que el inicio temprano, es también comórbido.
Del total de los niños evaluados, 46.8% presentó trastorno de ansiedad generalizada; 17%, trastorno de pánico;36.2%, fobia social y 19.1%, fobias específicas. Respecto a los comportamientos observables hacia el entorno o bien los trastornos externalizados en niños y adolescentes con TOC, se ha reportado una prevalencia de 25.5% con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), 13.8% para el trastorno negativiasta y desafiante (TND) y 11.7% para el trastornos disocial (TD).1 el riesgo de TOCen familiares con TDAH es de 7.4% y en familiares sin TDAH, 1.3% (Luis Alberto Vargas Álvarez1 , Lino Palacios Cruz2 , Guillermo González Thompson2, Francisco de la Peña Olvera3, 2008)
Para diferenciar las obsesiones de otras conductas compulsivas, el diagnóstico diferencial se basa en los signos de las enfermedades y el estudio de los síntomas, también llamado semiología psiquiátrica.Especialmente a los que se consideran obsesivo compulsivo
Respecto al tratamiento del TOC en niños y adolescentes, la individualidad es fundamental, ya que cada uno presenta características propias, con distintos grados de SEVERIDAD, madurez personalidad y adaptación. Se requiere de muchos tratamientos que deben ser planeados, por ejemplo: psicoeducación, terapia cognitivo-conductual, psicofármacos,entrenamiento conductual para los familiares, etc. (Luis Alberto Vargas Álvarez1 , Lino Palacios Cruz2 , Guillermo González Thompson2, Francisco de la Peña Olvera3, 2008) Son muchos los profesionales que aportan en estos tratamientos.
Una de las terapias utilizadas como mencionamos es la terapia cognitivo-conductual, la cual ayuda en la modificación de conductas y emociones, además, permite enfrentarsecon una forma nueva de pensar. Esta se puede hacer de forma individual pero la grupal genera más ventajas sobre todo en los niños.
Por el lado clínico, para saber cuan severo es el TOC en niños y adolescentes, los auto-aplicables son el inventario de obsesiones de Maudsley y de Leyton, con versiones para niños, padres y profesores. Los aplicados por la parte clínica pero que también pueden ser...