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GLUCOSAMINA SULFATO NO ES EFICAZ EN ARTROSIS DE CADERA
Rianne M. Rozendaal, Bart W. Koes, Gerjo J.V.M. van Osch, et al. Effect of Glucosamine Sulfate on HipOsteoarthritis.
Ann Intern Med 2008;148(4);268-277
Pregunta de investigación:
¿ En pacientes con artrosis de cadera Glucosamina sulfato
reduce los síntomas y progresión de la enfermedad?
Método:Diseño: Ensayo clínico aleatorizado
Aleatorización: Oculta y estratificada.
Enmascaramiento: Doble ciego
Seguimiento: 24 meses
Ámbito: Atención primaria en Holanda
Pacientes:222 pacientesambulatorios con artrosis de
cadera (63 años de media), 60% con artrosis generalizada.
Criterios de inclusión: Pacientes con artrosis de cadera
según criterios de la Asociación Americana de
Reumatología.Criterios de exclusión: Pacientes con o en espera de
cirugía de reemplazo, enfermedad renal, hepática o
diabetes, comorbilidad incapacitante o que han recibido
anteriormente glucosamina. Puntuaciónde Kellgren/
Lawrence=4. Incapacidad de cumplimentar cuestionario
Dutch.
Intervenciones: 1500mg/24h de glucosamina sulfato
(N=111); Placebo (N=111), durante 24 meses.
Variables resultadoprincipal: Puntuación WOMAC para
dolor y funcionalidad (0= sin dolor a 100) y reducción del
estrechamiento articular a los 24 meses. Se considera
relevante una variación de 10 puntos desde el inicio.Diseño del análisis: Análisis por intención de tratar. Se
reclutaron 417 pacientes, a 250 se les informa y finalmente
222 fueron aleatorizados. No finalizaron 8 pacientes en el
grupo control y 7 en elde glucosamina.
RESULTADOS (Cambios desde valor basal)
GLUCOSAMINA
(N=111)
PLACEBO
(N=111)
Diferencia
ajustada (95%
CI)
Dolor (WOMAC)*
-1.90±1.6
-0.30±1.6
NSFuncionalidad
(WOMAC)
-1.69±1.3
0.38±1.3
NS
VARIABLE
Estrechamiento del espacio articular**
Mínimo
-0.094(0.32)
-0.057(0.32)
NS
Lateral
-0.180(0.34)
-0.159(0.36)
NS...
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