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Páginas: 7 (1579 palabras) Publicado: 25 de noviembre de 2012
HISTORIA CLÍNICA- NIÑO

1. DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRE Y APELLIDOS :LydianaMengoni Condori
EDAD CON MESES : 10 años con 11 meses
FECHA DE NACIMIENTO:27 de Noviembre del 2001
SEXO :femenino
ESCOLARIDAD :5to de Primaria
CENTRO EDUCATIVO :VictorAndres Belaunde
POSICION EN LA FAMILIA:Primera hija

2. DATOS FAMILIARES:3.1 PADRE
NOMBRE Y APELLIDOS:Ernesto Mengoni Venegas
EDAD :46 años
LUGAR DE NACIMIENTO :Lima
OCUPACIÔN :Taxista
LUGAR DE TRABAJO:Calles de la Ciudad

3.2 MADRE

NOMBRE Y APELLIDOS : Rusvilda Condori Rojas
EDAD : 32 años
LUGAR DE NACIMIENTO: Lima
OCUPACION : ImpulsadoraLUGAR DE TRABAJO : Tiendas y centros comerciales
DIRECCIÓN: Av. San Cristobal 146- La Victoria
ESTADO CIVIL:Casada
FECHA DE MATRIMONIO: 19 de Diciembre 1992
CONDICIÓN SOCIO-ECONÓMICA: Media
NUMERO DE HIJOS:

LydianaMengoni Condori
VincenzoMengoni Condori

3.3 DESCRIPCIÓN DE LA CASA

Vive en una casa de dos pisos, es un ambiente grande, con cinco cuartos, una sala grande, dosbaños y la cocina. La niña realiza sus actividades en el segundo nivel de la casa, duerme en el cuarto con su mamá y su hermano pequeño, y es en la sala donde realiza sus tareas escolares.

3. MOTIVO DE CONSULTA

La niña presenta problemas de conducta en el ámbito escolar, ya que siempre tiene conflictos con sus compañeros de aula, presentando una actitud agresiva con los demás al momento desentirse amenazada o molestada por algún compañero o compañera del salón.

4. HISTORIA DEL NIñO

5.4 DESARROLLO NEURO- MUSCULAR:

La persona la cual ella recuerda la ayudo a vocalizar bien las palabras fue su mamá.

5.5 Hábitos de Independencia Personal:
La niña come sola desde los cuatro años, en cuanto a su alimentación, ella misma se corta la carne, pero si se presenta laoportunidad que este dura la carne se lo corta su mamá, por otro lado cuando salen de compras con su mama ella misma se elige la ropa, en cuanto a su autonomía ella cruza sola las calles y hace mandados fuera de la casa

5. ENFERMEDADES
No ha presentado enfermedades hasta el momento con gravedad.

6. DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL

7.6 HUMOR, CONDUCTAS,REACCIONES AFECTIVAS:

Seconsidera un niña muy activa porque dice que corre, salta, le gusta hacer deporte y sobre todo jugar con sus vecinas, y es generosa porque dice que cuando ve un necesitado en la calle lo apoya con lo poco que tiene; no presenta dificultad para relacionarse con los demás en el ámbito escolar, no es aislada; si se presenta algún conflicto en el aula ella interviene para ayudar
6.2. JUEGOS
A la niñale gusta mucho jugar con sus amigas que viven su casa y con sus compañeras del colegio, le gusta mucho ver programas como esto es guerra y combate para asi poder aprender los pasos de baile que transmiten dichos programas.

6.3 TEMORES O MIEDOS:
Le teme mucho a la oscuridad y a las películas de terror, pero a pesar de ello, la niña cada vez que tiene una pelea con la madre, corre al segundopiso y se esconde en uno de los cuartos oscuros.

6.4 TRASTORNOS DE LOS HÁBITOS:
La niña se come mucho las uñas, y no fundamenta porque lo hace, al igual que después de comer se chupa los dedos, nunca ha robado, presenta mucha ansiedad cuando esta frente a alguien desconocido, hace gestos corporales como mover mucho las piernas.

6.5 IMPRESIONES FUERTES:
La única impresión fuerte que padeciófue cuando un carro la atropelló hace dos meses, pero la recuperación fue rápida de una semana y logro superar aquella impresión.

6.6 MÉTODOS DISCIPLINARIOS:
Cuando se le castiga su mama toma el rol del castigo, mucha veces la madre opta por los golpes, estos pueden ser con correa o con la mano, o de lo contrario la castiga solo con no dejarla salir a jugar con sus amigas.
La reacción que...
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