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Páginas: 2 (324 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2011
República de Colombia Departamento de Cundinamarca
Municipio de Chipaque
Coordinación Deporte y Cultura.
HEXAGONAL ABIERTO DE FÚTBOL “COPA JUÁN TAFUR I” 2009 CATEGORÍA SÉNIOR MÁSTERPLANILLA DE INSCRIPCION
NOMBRE DEL EQUIPO_______________________________________
NÓMINA DE JUGADORES
Nº
NOMBRES Y APELLIDOS JUGADORES
FECHA NACIMIENTO Día Mes Año
DOCUMENTO DE IDENTIDADAFILIACIÓN SALUD
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
____________________________________________________________
_______________ “CHIPAQUE PRODUCTIVO Y COMPETITIVO, UNCOMPROMISO” E mail: deporteyculturachipaque@hotmail.com
República de Colombia Departamento de Cundinamarca
Municipio de Chipaque
Coordinación Deporte y Cultura.
17. 18. 19. 20.____________________________________________________________
_______________ “CHIPAQUE PRODUCTIVO Y COMPETITIVO, UN COMPROMISO” E mail: deporteyculturachipaque@hotmail.com
República de Colombia Departamento deCundinamarca
Municipio de Chipaque
Coordinación Deporte y Cultura. NOMBRE DEL DELEGADO O D.T ___________________________________D.I.________________________________ Teléfono:______________________________________ celular: ___________________________________________ LIMITE DE EDAD: PERSONAS NACIDAS ANTES DEL 30 DEABRIL DE 1973 (36 AÑOS CUMPLIDOS ANTES DEL CIERRE DE INSCRIPCIONES) PODRANPARTICIPAR EN ESTE TORNEO Para tal efecto como requisito se debe presentar la fotocopia de la cédula de ciudadanía. CIERRE DE INSCRIPCIONES Y CONGRESO TECNICO: 29 DE ABRIL DE 2009 LUGAR: COORDINACIÓN DEDEPORTE Y CULTURA (3er PISO ALCALDÍA MUNICIPAL) HORA: 5:00 p.m.
Informes e inscripciones: Coordinación de Deporte y Cultura (tercer piso Alcaldía Municipal) Tel. 310 661 46 11 / 317 362 83 23 Website: www.chipaque-cundinamarca.gov.co e mail: deporteyculturachipaque@hotmail.com
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_______________ “CHIPAQUE PRODUCTIVO Y COMPETITIVO,...
Municipio de Chipaque
Coordinación Deporte y Cultura.
HEXAGONAL ABIERTO DE FÚTBOL “COPA JUÁN TAFUR I” 2009 CATEGORÍA SÉNIOR MÁSTERPLANILLA DE INSCRIPCION
NOMBRE DEL EQUIPO_______________________________________
NÓMINA DE JUGADORES
Nº
NOMBRES Y APELLIDOS JUGADORES
FECHA NACIMIENTO Día Mes Año
DOCUMENTO DE IDENTIDADAFILIACIÓN SALUD
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
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_______________ “CHIPAQUE PRODUCTIVO Y COMPETITIVO, UNCOMPROMISO” E mail: deporteyculturachipaque@hotmail.com
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17. 18. 19. 20.____________________________________________________________
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Coordinación Deporte y Cultura. NOMBRE DEL DELEGADO O D.T ___________________________________D.I.________________________________ Teléfono:______________________________________ celular: ___________________________________________ LIMITE DE EDAD: PERSONAS NACIDAS ANTES DEL 30 DEABRIL DE 1973 (36 AÑOS CUMPLIDOS ANTES DEL CIERRE DE INSCRIPCIONES) PODRANPARTICIPAR EN ESTE TORNEO Para tal efecto como requisito se debe presentar la fotocopia de la cédula de ciudadanía. CIERRE DE INSCRIPCIONES Y CONGRESO TECNICO: 29 DE ABRIL DE 2009 LUGAR: COORDINACIÓN DEDEPORTE Y CULTURA (3er PISO ALCALDÍA MUNICIPAL) HORA: 5:00 p.m.
Informes e inscripciones: Coordinación de Deporte y Cultura (tercer piso Alcaldía Municipal) Tel. 310 661 46 11 / 317 362 83 23 Website: www.chipaque-cundinamarca.gov.co e mail: deporteyculturachipaque@hotmail.com
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