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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Vol. 33. No. 2 Abril-Junio 2010
pp 97-102

Síndrome por infusión de propofol
Dr. Raúl Carrillo-Esper,* Dr. Marco Antonio Garnica-Escamilla,** Dr. Roberto Carlos Bautista-León**
* Academia Nacional de Medicina. Academia
Mexicana de Cirugía. Jefe de UTI.
** Residentes de Primer año de Medicina del Enfermo en Estado Crítico.
FundaciónClínica Médica Sur.
Solicitud de sobretiros:
Dr. Raúl Carrillo-Esper
Unidad de Terapia Intensiva Fundación Clínica Médica Sur. Puente de Piedra Núm. 150 Col. Toriello
Guerra México, D.F. 14050 Torre de Hospitalización
primer piso
E-mail: teranestmarco@yahoo.com.mx
Recibido para publicación: 11-05-09.
Aceptado para publicación: 09-05-09.

RESUMEN
El síndrome de infusión de propofol (SIP)es una rara, pero potencialmente
letal complicación asociada al uso de infusiones de propofol a dosis elevadas
y por tiempo prolongado. Se ha correlacionado en la mayoría de los estudios
a dosis de propofol mayores de 4 mg/kg/h por más de 48 horas. El SIP se
caracteriza por disfunción multiorgánica, rabdomiólisis, acidosis metabólica,
hipercaliemia, arritmias y muerte cardíaca súbita. Essecundario a alteraciones
en el metabolismo oxidativo mitocondrial de ácidos grasos de cadena larga.
El tratamiento del SIP consiste en la suspensión del medicamento, apoyo cardiovascular, corrección de la rabdomiólisis, acidosis láctica e hipercaliemia.
Palabras clave: Síndrome de infusión de propofol, acidosis láctica, rabdomiólisis, sedación.

SUMMARY
Propofol infusion syndrome (PRIS) is arare but potentially lethal complication
after long-term, high-dose propofol infusion. This disorder is triggered under
unknown circumstances by a propofol infusion of more than 4 mg/kg/h for
more than 48 h. PRIS is characterized by a multiorgan failure, rhabdomyolysis,
metabolic acidosis, hyperkalemia, arrhythmias and sudden cardiac death.
Is induced by a disturbance in mitochondrial longchain fatty acid oxidation.
The treatment of PRIS is discontinuation of propofol, rapid correction of lactic
acidosis, hyperkalemia and rhabdomyolisis and cardiovascular support.
Key words: Propofol infusion syndrome, lactic acidosis, rhabdomiolysis,
sedation.

El propofol se introdujo en el año de 1977 como agente anestésico, fue aprobado en Europa en 1986 para su uso como
agente para lainducción y mantenimiento de la anestesia en
adultos y niños mayores de 3 años, así como para la sedación
y apoyo de la ventilación mecánica en la Unidad de Terapia
Intensiva (UTI)(1). Desde su introducción al mercado ha ganado rápidamente popularidad por su rápida acción y su corto
tiempo de recuperación a pesar de una prolongada administración. También se ha utilizado para el manejo de pacientescon lesión neurológica debida a trauma, procedimientos no
invasivos de radiofrecuencia como la ablación de fibrilación
auricular y la fibrilación auricular(2).
El síndrome de infusión de propofol (SIP) se caracteriza
por bradicardia, plasma lipémico, hígado graso, acidosis

metabólica con la característica de exceso de base (- 10
mmol/L), hiperpotasemia, rabdomiólisis y hemoglobinuria.
Deno diagnosticarse y tratarse de manera temprana y oportuna
evoluciona a disfunción multiorgánica y muerte(3,4).
El objetivo del presente trabajo, tomando en cuenta que el
anestesiólogo es interconsultado con frecuencia para la sedación
de enfermos graves, es dar a conocer las características y tratamiento de esta complicación que se presenta cuando se combinan dosis elevadas e infusionesprolongadas de propofol.

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Volumen 33, No. 2, abril-junio 2010

PRINCIPIOS GENERALES
El propofol se ha utilizado en millones de procedimientos
anestésicos en las últimas dos décadas(5). En el año de 1990,

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Carrillo-Esper R y cols. Síndrome por infusión de propofol

un reporte danés, notificó por primera vez la muerte de un
niño de 2 años tras la infusión...