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CEFALEA

CEFALEA
De hecho, el dolor de cabeza o cefalea es una de las patologías más frecuentes y el motivo de consulta más habitual, de entre los problemas neurológicos, en la consulta de atención primaria. En 2005, esta dolencia afectó aproximadamente a 4 millones de españoles entre los que encontraban casi 264.000 niños.
El término cefalea (del lat. cephalaea, y este del gr. κεφαλαία,de κεφαλή, cabeza) se refiere a los dolores o molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, aunque en la práctica se aplica al dolor de la bóveda craneal. El dolor facial, faríngeo, dentario, lingual y de cuello constituyen grupos específicos de cefaleas que deben considerarse por separado.
Diagnóstico
En el 90% de los casos, se trata de cefaleas tensionales o migrañas, que aunque sonmenos frecuentes, son mucho más incapacitantes.
A pesar de que no se trata de un trastorno grave, resulta clave diagnosticarlo adecuadamente, puesto que un tratamiento inadecuado no hará sino agravar el problema (desencadenando, incluso, cefaleas por abuso de fármacos). Por eso, es necesario desterrar el mito de que es difícil identificar el trastorno. El migrañoso estándar es muy fácil dediagnosticar. Basta con realizar un buen historial del paciente (de la frecuencia e intensidad de sus crisis, de otros síntomas que padece...) y un examen físico.
Tipos
La cefalea generalmente es benigna y de origen desconocido (cefalea primaria), no es habitual que se deba una enfermedad subyacente(cefalea secundaria). Dentro de las cefaleas primarias destacan la migraña, la cefalea tensional y lacefalea en racimos.
La migraña (también conocida como jaqueca) se caracteriza por episodios repetidos de cefalea de gran intensidad, que puede durar varios días y que impide al enfermo desempeñar sus actividades cotidianas. Es más frecuente en mujeres, y generalmente se inicia antes de los 30 años. Suele haber antecedentes familiares de cefalea y puede desencadenarse por diversos estímulos comoalimentos (queso, vino tinto, chocolate), olores intensos, luces brillantes, cambios de tiempo, alteraciones del ritmo de sueño, variaciones hormonales (menstruación, ovulación) y estrés. El dolor es típicamente unilateral (migraña viene del latín hemicranĭa, y este del gr. ἡμικρανία, media cabeza), de carácter pulsátil (como un latido), y puede acompañarse de náuseas, vómitos, e intolerancia a la luzy el ruido.
Se distinguen dos clases de migraña: migraña con aura y sin aura. El aura es un conjunto de síntomas neurológicos generalmente visuales (luces centelleantes o visión borrosa) que suelen preceder al dolor de cabeza. En ocasiones con hormigueos en el brazo o incluso en la lengua, esto suele suceder en el lado contrario del cuerpo respecto al lado que duele la cabeza. Ocurre a entre un20 y un 30% de los migrañosos. Los más típicos son los síntomas visuales, pero en casos aislados puede incluso paralizarse el brazo, esto sólo ocurre en la que llamada migraña hemipléjica, que es poco frecuente y, generalmente, hereditaria.
La cefalea tensional es la más frecuente. Afecta sobre todo a mujeres, puede comenzar a cualquier edad y no tiene carácter familiar. El dolor aparece deforma episódica y puede durar varios días. Se trata de una molestia de intensidad leve o moderada, localización bilateral (duele toda la cabeza), carácter opresivo, y no se acompaña de náuseas, vómitos ni empeora con la actividad física.
La cefalea en racimos es poco frecuente y afecta sobre todo a varones jóvenes. Se caracteriza por crisis de cefalea siempre unilaterales y de corta duración (menosde 3 horas), que se repiten varias veces al día durante unos meses al año. La cefalea es de gran intensidad, con frecuencia despierta al paciente y le obliga a deambular de un lado a otro de la habitación. Acompañando al dolor el paciente puede presentar enrojecimiento ocular, lagrimeo, congestión nasal, hinchazón facial, edema de los párpados y rinorrea del mismo lado en el que duele la cabeza....